問(wèn)病理診斷宮頸6.9病變這個(gè)嚴(yán)重嗎
病情描述:
病理診斷宮頸6.9病變這個(gè)嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
(宮頸6點(diǎn)、9點(diǎn))病變是指宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,是一種癌前病變,按嚴(yán)重程度可以分為低級(jí)別、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,一般來(lái)說(shuō)低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變極少進(jìn)展為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,但可以伴發(fā)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,而高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變包括原位癌,及時(shí)治療是可以達(dá)到百分之百痊愈的。
意見建議:
宮頸的鱗狀上皮內(nèi)病變主要與人乳頭狀瘤病毒(即HPV)感染有關(guān),按病變累及上皮的層次又可以分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(上皮下1/2層)和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(上皮1/2層到全層,包括原位癌),高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變進(jìn)展到癌需要幾年的時(shí)間,建議有性生活的女性定期做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,以便于對(duì)宮頸病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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宮頸癌一級(jí)病變嚴(yán)重嗎?宮頸癌按細(xì)胞學(xué)分類,上皮性瘤變一般分為三級(jí)。CIN1就是比較輕度的不典型增生,二級(jí)就是中度的不典型增生,三級(jí)就是重度的不典型增生,也相當(dāng)于原位癌。一級(jí),它是有潛在的惡性的程度,但是65%以上可以自然消退,30%可以轉(zhuǎn)變成二級(jí)。轉(zhuǎn)變成二級(jí),它又分兩類,一般45%可以逆轉(zhuǎn),另外一部分可以轉(zhuǎn)成CIN3,也就轉(zhuǎn)成重度的宮頸上皮癌病變。所以,宮頸癌前病變,一級(jí)雖然不嚴(yán)重,但是它仍然有小部分可以轉(zhuǎn)變成二級(jí),再小部分可以變成三級(jí),所以一定要嚴(yán)密觀察,大部分可以自然消退。01:10
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宮頸病變是宮頸癌嗎宮頸病變一定不是宮頸癌,既然這兩個(gè)名稱放到這塊,肯定不是這樣。宮頸癌的發(fā)生,是需要漸進(jìn)的過(guò)程,宮頸癌是由宮頸HPV,高危型的病毒持續(xù)感染,造成的宮頸的漸進(jìn)性的改變。一般要首先引起宮頸發(fā)生非典型的改變,里頭發(fā)生低度的病變,甚至高級(jí)別病變。如果通過(guò)活檢,宮頸一般引起的漸進(jìn)改變,首先要有宮頸先一級(jí)的病變,先二級(jí)的病變,是宮頸癌先三級(jí)病變,甚至累及腺體甚至宮頸管,也可以發(fā)生相關(guān)的病變。這個(gè)過(guò)程逐漸發(fā)生,最后到了宮頸癌三期的時(shí)候,有一部分細(xì)胞,已經(jīng)發(fā)生明確的癌變了,這時(shí)我們就要診斷原位癌了,它是宮頸癌,是漸進(jìn)的過(guò)程,因?yàn)檫@漸進(jìn)的過(guò)程,就給我們?nèi)祟惏l(fā)現(xiàn)它留下足夠的時(shí)間。所以強(qiáng)調(diào)網(wǎng)友們,如果有性生活了,一定要定期篩查宮頸癌,它有足夠的時(shí)間,讓你去篩查它、發(fā)現(xiàn)它,及時(shí)地干預(yù)它,就一定不會(huì)引起宮頸癌,所以我們專家預(yù)測(cè),宮頸癌可能是我們?nèi)祟惖谝粋€(gè)要消滅的癌癥。01:40
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病理診斷宮頸病變準(zhǔn)確么病理診斷宮頸病變,通常來(lái)說(shuō)是準(zhǔn)確的,因?yàn)椴±碓\斷是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸病變通常指的是宮頸的癌前病變,都是指宮頸的鱗狀上皮內(nèi)病變,它主要分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,又包括尖銳濕疣、挖空細(xì)胞、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變一級(jí)。高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變又包括宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變二級(jí)和三級(jí)、原位癌,也就是通常說(shuō)的重度不典型增生。病理診斷宮頸病變一般是要看到鱗狀上皮細(xì)胞有核大、深染、異型,如果局限于上皮的下1/3,或者上皮表層有挖空細(xì)胞的,就診斷為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。如果核大、深染、異型的細(xì)胞超過(guò)了上皮全層的2/3或者全層,就診斷為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。有些高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,要注意與老年的上皮萎縮、移行細(xì)胞化生等鑒別。低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變需要與反應(yīng)性病變以及上皮的糖原空泡變鑒別,可以做免疫組化P16和KI-67來(lái)明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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病理診斷上是宮頸息肉嚴(yán)重嗎宮頸息肉是宮頸最常見的病變,凡是突出宮頸內(nèi)膜表面帶蒂狀腫物都稱為是息肉。一般是單發(fā),也可以數(shù)個(gè),小的幾毫米,大的也可以直徑是2~3公分大小,甚至更大。病理上的組織學(xué)類型主要有以下幾種:第1個(gè)是炎癥型,以炎癥性肉芽腫性增生、間質(zhì)增生為主。第2個(gè)是宮頸腺性增生型,以宮頸黏液腺增生為主,增生腺體可以有囊性擴(kuò)張。第3個(gè)是纖維型,以較成熟纖維組織增生為主。第4個(gè)是血管型,肉芽腫型血管瘤樣增生為主。第5個(gè)是假蛻膜型,間質(zhì)明顯蛻膜變。第6個(gè)是假肉瘤型,間質(zhì)為疏松的結(jié)締組織,并有少數(shù)核深染的巨纖維母細(xì)胞,這種的假肉瘤型要注意與葡萄狀肉瘤鑒別。宮頸息肉內(nèi)的腺體也可以發(fā)生各種類型的增生,也可以癌變,但是這種情況是極少見。另外有的腺癌也可以長(zhǎng)成息肉樣外觀,因此腺體增生有明顯異型的時(shí)候要注意排外腺癌。表面上皮和腺上皮都可以發(fā)生磷化,也可以發(fā)生非典型性增生,甚至發(fā)生原位癌或者浸潤(rùn)性鱗癌。如果病理報(bào)告上只是寫了一個(gè)宮頸息肉,通常指的就是良性的病變,切除干凈即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08”
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病理診斷病變會(huì)錯(cuò)嗎病情分析:偶爾會(huì),極少,雖然病理診斷有主觀和客觀局限性,但病理科都有病理診斷和病理切片質(zhì)控,從客觀上避免出錯(cuò),而且病理報(bào)告都是由一個(gè)初診醫(yī)生和一個(gè)高年資的審核醫(yī)生發(fā)出,一旦出錯(cuò),兩個(gè)醫(yī)生都要負(fù)責(zé),所以主觀上病理醫(yī)師們都盡力避免發(fā)出錯(cuò)誤的病理報(bào)告。意見建議:病理診斷目前仍然是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果發(fā)現(xiàn)身上有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室生化檢查或影像學(xué)檢查都不能確定診斷的病變,建議及時(shí)去醫(yī)院腫瘤科或相應(yīng)的科室就診,并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導(dǎo)臨床治療。
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病理診斷上是宮頸息肉嚴(yán)重嗎病情分析:宮頸息肉不是嚴(yán)重的病變,而是宮頸常見的良性病變。按組成成分可以分為纖維血管型息肉、炎性息肉、頸管型或子宮內(nèi)膜型息肉、潴留囊腫性息肉等。意見建議:宮頸息肉常常會(huì)導(dǎo)致接觸性出血,或者白帶增多等表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉的話,建議摘除,并做病理診斷,以排外其他類型或者惡性病變。
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宮頸息肉這個(gè)病嚴(yán)重嗎宮頸息肉這個(gè)病是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷,如果沒(méi)有引起明顯的不適感,通常不嚴(yán)重,反之則嚴(yán)重,需要注意保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。宮頸息肉的發(fā)生原因可能與患有慢性宮頸炎有關(guān),也有可能與體內(nèi)激素水平異常有關(guān),若是宮頸息肉的體積比較小,沒(méi)有引起明顯的不適感,通常不嚴(yán)重,無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。如果宮頸息
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宮頸濕疣病變嚴(yán)重嗎宮頸濕疣病變是否嚴(yán)重不能夠確定,因?yàn)榛颊叩闹委熐闆r、體質(zhì)等情況是不能明確的,如患者體質(zhì)較好,治療及時(shí)一般不嚴(yán)重;如患者體質(zhì)較弱,治療不及時(shí),則會(huì)較為嚴(yán)重。建議患者積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,并通過(guò)性接觸而傳染,好發(fā)于年輕婦女。宮頸濕疣的癥狀常會(huì)表現(xiàn)為初起為少數(shù)淡紅