問乙肝攜帶者肝大嗎
病情描述:
乙肝攜帶者肝大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝攜帶者一般不表現(xiàn)為肝臟增大,但是如果出現(xiàn)肝細(xì)胞明顯損害表現(xiàn)為急性肝炎的時(shí)候可以出現(xiàn)肝臟增大,那還可以出現(xiàn)乏力、黃疸、惡心、厭油等。
意見建議:
乙肝攜帶者要定期查肝功能、乙肝DNA、乙肝兩對半、肝臟影像學(xué)等指標(biāo),肝功能異常的時(shí)候可以用保肝降酶的藥物治療,另外乙肝DNA數(shù)量明顯增高,復(fù)制比較活躍的時(shí)候,應(yīng)該加用抗病毒藥物治療。
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乙肝攜帶者能生小孩嗎?乙肝攜帶要分是什么樣的情況攜帶,表面抗原攜帶,還是病毒攜帶,不管是什么樣的一種情況,我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平都允許這些病人生孩子,這是沒有問題的,可是它的處理是不一樣。如果僅是表面抗原攜帶,病毒是陰性,這些病人生孩子肯定是沒有問題的,她傳給孩子的幾率也是很低很低的。關(guān)鍵是病毒攜帶的這些病人,她有可能通過母嬰傳播的途徑,把病毒傳給下一代,這種傳染的危險(xiǎn)性,是跟母親攜帶病毒的含量有關(guān)系的。如果母親體內(nèi)的病毒量很高,比如六次方以上,那如果你不用給她采取措施的話,她生出來的孩子可能70%到90%,都會感染乙肝。所以對于病毒量很高的孕婦,或者準(zhǔn)備要懷孕的人,我們是要做處理的。如果病人只是病毒陽性,轉(zhuǎn)氨酶正常,我們可以先讓她定期復(fù)查,等到她懷孕到24到28周的時(shí)候,我們給她抗病毒治療,讓病毒水平下來甚至轉(zhuǎn)陰,這樣的話等她生孩子的時(shí)候就會大大的減少這種母嬰傳播的概率。同時(shí)在對生出來的孩子?jì)雰海覀凂R上要注射免疫球蛋白,這越快越好,最好是6小時(shí)之內(nèi),同時(shí)要注射乙肝疫苗,這個(gè)孩子也要完成三針的,乙肝疫苗的注射,通過這種治療母親,然后對嬰兒采取,母嬰阻斷措施以后,95%的孩子的嬰兒都會得到免疫力,對乙肝有免疫力不得乙肝。02:19
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乙肝攜帶者會傳染嗎乙肝攜帶者可以傳染給其他的人,乙肝攜帶者是指體內(nèi)存在乙肝病毒,但自己沒有發(fā)病的人,這種人群體內(nèi)病毒量一旦達(dá)到一定水平,通過有效傳播途徑可以傳播給周圍的人。乙肝的傳播途徑非常有限,乙肝傳播途徑包括三條:一、血液傳播,乙肝病人體內(nèi)的病毒通過血液的接觸,比如輸血、靜脈吸毒等可以傳染給別人。二、性傳播,乙肝病毒感染者與沒有乙肝的人之間發(fā)生性行為的時(shí)候,如果沒有有效的保護(hù),就會把乙肝病毒傳染給別人。三、母嬰傳播,有乙肝的媽媽在生孩子的過程中,如果沒有到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科去做有效的母嬰傳播阻斷,有把乙肝病毒傳染給自己孩子的風(fēng)險(xiǎn)。因此乙肝病毒攜帶者應(yīng)該關(guān)注這三條傳播途徑,應(yīng)該想辦法阻斷這三條傳播途徑,這樣才會讓周圍的人不會受到影響。01:57
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乙肝攜帶者肝大嗎乙肝攜帶著一般是不會出現(xiàn)肝臟增大的。如果肝臟增大,一般需要注意是否為急性肝炎或者有占位性病變。如果是慢性乙肝出現(xiàn)肝臟增大,需要進(jìn)一步的做肝臟ct和甲胎蛋白的檢查。首先需要排除原發(fā)性肝癌的可能。當(dāng)然,如果年齡大于30周歲以上,并且有家族性肝硬化和肝癌史,建議做肝穿刺檢查。因?yàn)橐恍┮腋螖y帶著,雖然肝功能是正常的,但肝臟內(nèi)有輕度的慢性炎癥,隨著病程的進(jìn)展也會轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌。語音時(shí)長 01:13”
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乙肝攜帶者乙肝病毒攜帶者是指感染乙肝病毒,但是乙肝沒有發(fā)病。一般來講,乙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病。絕大部分人感染乙肝,都是小時(shí)候媽媽通過母嬰傳播感染的,而大部分人感染乙肝后都是乙肝病毒攜帶者,也就是說化驗(yàn)肝功能正常、上腹部彩超正常,這種情況不需要任何的治療。平時(shí)需要注意的是休息好,不喝酒,不熬夜,每半年復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝兩對半,同時(shí)做上腹部彩超或者上腹部ct明確病情。如果乙肝病毒攜帶者發(fā)病,也就是化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高或者上腹部彩超異常的話,這種情況考慮乙肝患者才需要根據(jù)病情護(hù)肝治療,甚至抗病毒治療。護(hù)肝治療可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊,抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。語音時(shí)長 01:14”
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乙肝攜帶者是什么病情分析:乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性但是肝功能正常,沒有出現(xiàn)肝細(xì)胞損害的患者。乙肝病毒攜帶者患者仍需要定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA等。意見建議:乙肝病毒攜帶者患者平常要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,多注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。
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乙肝攜帶者怎么控制病情分析:乙肝病毒攜帶者可能是有一定傳染性的,但傳染性的強(qiáng)弱是需要根據(jù)乙肝病毒定量指標(biāo)來確定的。乙肝病毒DNA定量越高,傳染性越強(qiáng)。一般來說肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期隨診即可;對于肝功能異常、病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極D 進(jìn)行抗病毒治療,加以控制。意見建議:目前臨床中常用的治療藥物有核苷類似物類等等,比如替諾福韋二吡呋酯、恩替卡韋等?;颊咭部梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用核苷類似物的新選擇:特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片,相對而言長期療程用藥,有效劑量低,耐藥發(fā)生率低,不良反應(yīng)少,抑制病毒復(fù)制效果好,從而減少感染性,用于患者的治療。同時(shí)乙肝病毒攜帶者還要加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能,積極地抗肝纖維化治療。以上方案僅供參考,如需用藥,或想了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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乙肝攜帶者乙肝攜帶者可分為:1、慢性HBV攜帶者:多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA陽性者,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常,肝組織學(xué)無明顯異常;2、非活動(dòng)性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,HBV-DNA低于檢測值下限
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乙肝攜帶者脾大的原因乙肝攜帶者脾大的主要原因有代謝紊亂、門靜脈高壓、造血功能所累等幾方面。1.代謝紊亂:肝臟代謝異常直接導(dǎo)致蛋白、糖、脂肪三大基礎(chǔ)代謝的紊亂,長此以往,使得脾臟出現(xiàn)營養(yǎng)不良性腫大。2.門靜脈高壓:乙肝患者肝臟損傷日漸嚴(yán)重,出現(xiàn)廣泛的肝臟纖維化繼而造成肝硬化,在門靜脈高壓情況出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)建立,使脾臟由于淤