問胰腺炎是細(xì)菌感染嗎
病情描述:
胰腺炎是細(xì)菌感染嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況胰腺炎癥并不是細(xì)菌感染,這個(gè)是需要知道的,它是非細(xì)菌性的。它引起的主要原因,說的通俗易懂就是自己傷害自己,也就是胰腺這個(gè)組織,它分泌的一些胰腺酶,這種分泌出來的物質(zhì)沒有完全用于消化其他的食物,蛋白質(zhì),脂肪,而用來消化它自己的組織,也就是胰腺引起的疾病,所以它不是細(xì)菌感染引起的
意見建議:
避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲,及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。暴食暴飲可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
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什么是胰腺炎胰腺炎顧名思義,就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方,一般是在脊柱的前方,橫跨脊柱,像一條魚一樣,位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌功能是負(fù)責(zé)分泌胰島素,來控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液,消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說胰腺是很重要的,無(wú)論是內(nèi)分泌功能降血糖,外分泌功能消化蛋白質(zhì),都是咱們?nèi)松肀仨毿枰?。往往一般引起胰腺發(fā)炎的原因,最常見的就是膽源性的,因?yàn)槟懙篮鸵认?,進(jìn)入腸道的通道走一個(gè)共同的開口,相當(dāng)于2室1廳,一個(gè)房間著火了,膽道發(fā)炎了,往往影響到胰腺,所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎,這個(gè)是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥,一般就是膽道的結(jié)石,膽囊炎造成的,有可能引發(fā)胰腺炎,造成胰腺的疼痛。所以說膽源性胰腺炎,一般可能有膽道梗阻,疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀,同時(shí)合并胰腺炎的癥狀,腹痛、胰腺的指標(biāo)、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上,看見胰腺有水腫、有滲出,那么符合這些,我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后,需要充分的休息、禁食,讓它不再進(jìn)行的消化功能,經(jīng)過一兩周,輕型胰腺炎就可以很快治愈了。02:22
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重癥胰腺炎感染期多長(zhǎng)一般來講,重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周,細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周,可能會(huì)伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生胰腺的膿腫,甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周,是我們急性胰腺炎一個(gè)細(xì)菌感染好發(fā)的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間里面,我們可能要進(jìn)行一個(gè)局部CT的反復(fù)檢查,監(jiān)測(cè)以及臨床表現(xiàn)的一個(gè)觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高,我們要高度考慮感染,要使用抗菌素。01:00
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胰腺炎是細(xì)菌感染嗎多種原因都能夠?qū)е乱认傺祝认傺资怯啥喾N病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織的自身消化,水腫,出血,甚至壞死的炎癥反應(yīng)。常見的病因有膽石癥,膽道疾病,膽道疾病有膽道感染或膽道蛔蟲等,其中膽石癥最為常見。另外最常見的有大量的飲酒,暴飲暴食容易誘發(fā)胰腺炎,還有高脂血癥性胰腺炎以及其他,如胰管阻塞,手術(shù)或創(chuàng)傷,內(nèi)分泌代謝障礙,藥物因素。還有一些其他的病因不明的特發(fā)性胰腺炎,所以胰腺炎不是單純的細(xì)菌感染的炎癥反應(yīng),而是胰酶自身消化誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。患者出現(xiàn)胰腺炎的時(shí)候,要盡快到醫(yī)院行進(jìn)一步的檢查及治療,以預(yù)防胰腺炎嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的預(yù)后,提高患者后續(xù)的生活質(zhì)量等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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胰腺炎感染期嚴(yán)重嗎對(duì)于急性出血性胰腺炎的患者來說,一般其感染期比較嚴(yán)重,而且比較兇險(xiǎn),有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者胰腺周圍滲出增多,進(jìn)一步并發(fā)患者消化道出血或者是腹腔內(nèi)感染的可能。所以對(duì)于急性出血壞死性胰腺炎的患者來說需要長(zhǎng)時(shí)間的禁食水,胃腸減壓,并且予以靜脈輸注電解質(zhì)以及葡萄糖進(jìn)行體液的補(bǔ)充,還需要奧曲肽以及生長(zhǎng)抑素的泵入,予以積極的抑酶治療。另外對(duì)于部分重癥胰腺炎的患者來說,如果滲出過多還需要進(jìn)一步的考慮外科手術(shù)探查,在胰周放置多根引流管進(jìn)一步的進(jìn)行沖洗引流治療。對(duì)于單純水腫性的胰腺炎患者來說,一般相較于急性出血壞死性的胰腺炎癥狀較輕?;颊咴谥委熯^程當(dāng)中需要積極的禁食水,胃腸減壓,補(bǔ)足電解質(zhì)液體量,并且適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些奧曲肽等藥物抑制胰酶的分泌。大部分患者多會(huì)在7-10天左右逐漸的恢復(fù)痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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胰腺炎感染期嚴(yán)重嗎病情分析:通常情況下胰腺炎感染期是比較嚴(yán)重的。期間病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的臨床癥狀,比如上腹部疼痛,腹脹,發(fā)熱和惡心,嘔吐等,不容易治療。病人應(yīng)該堅(jiān)持做抗感染和解痙鎮(zhèn)痛的處理來進(jìn)行恢復(fù)。意見建議:建議病人在感染期必要的情況下可以禁食禁水,然后通過靜脈給予營(yíng)養(yǎng)的支持。
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胰腺炎是嚴(yán)重嗎胰腺炎分為水腫型,第二種重型叫做出血壞死型,水腫型的胰腺炎,一般通過保守治療,禁食禁水,胃腸檢查,輸液等,抑制胰液,綜合的治療,一般預(yù)后也很好,可以達(dá)到治愈,但是出血壞死型,因?yàn)樗牟∏橐话闶潜容^重的,并且容易出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說腸漏,胃漏,腹腔感染,它一般預(yù)后比較差,有一定的死亡率。
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急性胰腺炎腹腔感染如果出現(xiàn)了急性胰腺炎以后腹腔感染的情況,而且引流液具有惡臭味,就考慮胰腺周圍壞死組織存在的可能,同時(shí)可以給予引流管沖管治療,將腹腔內(nèi)壞死的組織引流出來,如果不能引出,只需要做手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療包括開腹手術(shù),胰周壞死組織清理,還有經(jīng)腎鏡清理,腹腔鏡清理等幾種辦法,如果胰周的壞死組織不清理會(huì)導(dǎo)致反復(fù)
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胰腺炎是癌癥嗎胰腺炎不是癌癥,是胰蛋白酶的自身消化作用引起的病變,正常胰腺的主要作用是中和胃酸,促進(jìn)糖原分解和糖異生作用以及促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪消化。如果出現(xiàn)胰腺炎后可以引起胰腺水腫、充血,或出血、壞死。主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。主要常見病因是高脂血癥(飲食習(xí)慣、暴飲暴食)、膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲