問(wèn)脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)大嗎
病情描述:
脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的大小取決于平臺(tái)骨折的嚴(yán)重程度,如果骨折不嚴(yán)重,就是一個(gè)簡(jiǎn)單塌陷,那么簡(jiǎn)單的切開(kāi)撬撥復(fù)位植骨支撐,恢復(fù)平臺(tái)高度即可。如果平臺(tái)骨折嚴(yán)重,那么就需要切開(kāi)復(fù)位,盡量解剖復(fù)位,同時(shí)支撐鋼板固定,有時(shí)一側(cè)的固定不穩(wěn)固,需要兩側(cè)切口兩塊鋼板固定,內(nèi)側(cè)支撐鋼板固定,所以這個(gè)手術(shù)大小不能一概而論。
意見(jiàn)建議:
具體要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,恢復(fù)平臺(tái)高度達(dá)到骨折解剖復(fù)位。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類(lèi)型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折手術(shù)費(fèi)用脛骨骨折,我們對(duì)大多數(shù)單處的骨折,可能手術(shù)費(fèi)用,因?yàn)樗枰鲆恍﹥?nèi)固定,比如說(shuō)交鎖釘或者是鋼板的固定,那么它的費(fèi)用大概在3萬(wàn)左右的樣子,如果對(duì)于一些很?chē)?yán)重的脛骨的骨折或者開(kāi)放骨折,那么他的手術(shù)費(fèi)用會(huì)有所增加,甚至變得非常高,可能到大幾萬(wàn),甚至十幾萬(wàn)都有可能,所以這個(gè)是一個(gè)不好定義的費(fèi)用的范圍,不太好定義,關(guān)鍵看損傷的嚴(yán)重程度。01:03
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脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)大嗎針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折所進(jìn)行的手術(shù)治療并不大,只是有時(shí)可能會(huì)存在一些復(fù)位相關(guān)的困難。對(duì)于脛骨平臺(tái)這個(gè)部位的損傷,在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中,并不會(huì)對(duì)患者造成比較大的創(chuàng)傷。因?yàn)榇颂幈┞斗浅H菀住4颂庪x皮膚很近,所以只通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)切口就能夠迅速的將骨折部位暴露。不過(guò)在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,可能會(huì)由于局部骨質(zhì)的壓縮,或者是骨塊的粉碎等等一系列的原因,造成了復(fù)位存在一定的困難,但是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)師來(lái)說(shuō),往往能夠迅速的處理此類(lèi)損傷??偠灾?,脛骨平臺(tái)骨折相關(guān)的手術(shù)不是大手術(shù),患者不需要過(guò)度擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療脛骨平臺(tái)骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有大量的積血,需要將患肢墊高,局部冰敷,減輕腫脹及出血,關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折需要解剖復(fù)位。如果X線(xiàn)顯示脛骨平臺(tái)骨折出現(xiàn)明顯塌陷、劈裂及移位,則具有手術(shù)的指征。手術(shù)的目的主要是復(fù)位,脛骨平臺(tái)移位的骨折塊,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)面的平整性,糾正膝關(guān)節(jié)外翻及內(nèi)翻的畸形。如果出現(xiàn)局部骨缺損,則需要植入人工骨或者自己骨,恢復(fù)關(guān)節(jié)的完整性,可以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)率,手術(shù)后,可早期功能鍛煉?;顒?dòng)膝關(guān)節(jié),比如伸直、屈曲,改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)黏連,同時(shí)需要下肢腿抬高,訓(xùn)練患肢的肌肉,及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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脛骨平臺(tái)骨折需要手術(shù)嗎病情分析:脛骨平臺(tái)骨折的病人,如果對(duì)位對(duì)線(xiàn)非常好,關(guān)節(jié)面平整,沒(méi)有出現(xiàn)塌陷的情況,可以選擇保守治療,嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù),沒(méi)有必要手術(shù)治療。但是對(duì)于關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷,關(guān)節(jié)面不平整的,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:手術(shù)的過(guò)程中除了進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定以外,往往還需要取大量的髂骨或者是人工骨進(jìn)行植骨手術(shù),來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù),積極的進(jìn)行消炎、抗凝。
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病情分析:脛骨平臺(tái)骨折是會(huì)引起疼痛的,因?yàn)楣钦酆髽O其容易導(dǎo)致局部神經(jīng)以及肌肉受壓,從而導(dǎo)致疼痛。另外骨折后容易造成軟組織感染,局部存在大量的肌肉也容易引起疼痛,建議就診骨科,做骨骼X光檢查,明確骨折程度。意見(jiàn)建議:脛骨平臺(tái)骨折后建議及時(shí)就診骨科,做X光檢查明確骨折的具體部位和嚴(yán)重程度,以及骨折對(duì)周?chē)浗M織的損傷狀況,康復(fù)期間要保持下肢放松。
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脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征一般對(duì)于脛骨平臺(tái)的手術(shù)指征,主要還是根據(jù)復(fù)查的片子,如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)已經(jīng)有塌陷或者錯(cuò)位的情況,我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了,再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的,這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折以后的病人,如果有手術(shù)指征的,還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)
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脛骨平臺(tái)骨折禁忌脛骨平臺(tái)骨折的禁忌通常有不能吃辛辣食物、不能過(guò)早下床、不能洗澡、不能隨便補(bǔ)鈣、不能長(zhǎng)期臥床等。1、不能吃辛辣食物:脛骨平臺(tái)骨折是一種較為常見(jiàn)的疾病,主要是因?yàn)閺母咛帀嬄湟?,有可能是因?yàn)槭艿酵馕镒矒魧?dǎo)致,如果在身體恢復(fù)期間,吃酸辣粉、辣椒、芥末等辛辣食物可能會(huì)影響骨頭愈合,不利于身體恢復(fù)。2、不能過(guò)