問(wèn)乙肝小三陽(yáng)肝功正常需要治療嗎?
病情描述:
乙肝小三陽(yáng)肝功正常需要治療嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝小三陽(yáng)是乙肝病毒感染以后的一種疾病狀態(tài),需要通過(guò)全面的輔助檢查,了解具體的病情,明確是否需要進(jìn)一步的治療以及如何治療。
意見(jiàn)建議:
乙肝小三陽(yáng),肝功能正常,只能說(shuō)明沒(méi)有明顯的肝臟炎癥損傷,但是并不能代表乙肝小三陽(yáng)病情穩(wěn)定,還需要進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的彩超,肝臟硬度測(cè)定以及必要時(shí)候的肝活檢組織病理學(xué)檢查,來(lái)明確具體的病情。部分不需要特殊的治療,屬于穩(wěn)定狀態(tài)。部分仍然有明顯的炎癥損傷和肝纖維化,需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒等治療。
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乙肝檢查小三陽(yáng)需要治療嗎乙肝檢查小三陽(yáng)是否需要治療,要根據(jù)具體的情況而定,相對(duì)于大三陽(yáng)來(lái)說(shuō),小三陽(yáng)它是指e抗原是陰性的,核心抗體跟e抗體性,表面抗原陽(yáng)性的這種情況,它的傳染性相對(duì)比大三陽(yáng)要低一點(diǎn),但是它會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒陽(yáng)性轉(zhuǎn)氨酶高這種狀態(tài),我們叫e抗原陰性的慢乙肝。這種情況下,它是需要進(jìn)行抗病毒治療的,如果小三陽(yáng)的病人,病毒是陰性的,轉(zhuǎn)氨酶正常,則不需要抗病毒治療。目前乙肝抗病毒治療口服藥,主要是核苷酸類(lèi)似物,主要的藥物有富馬酸丙酚替諾福韋、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋、如特立暉,暨國(guó)產(chǎn)的富馬酸丙酚替諾福韋,它具有高耐藥基因屏障長(zhǎng)期用藥耐藥率低等優(yōu)點(diǎn),是目前臨床乙肝抗病毒治療的一線(xiàn)藥物。乙肝抗病毒治療需要長(zhǎng)期服用,不可以隨意地停藥,否則病毒會(huì)反彈,肝炎會(huì)復(fù)發(fā),甚至可以導(dǎo)致肝衰竭,乙肝抗病毒藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。02:00
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什么叫乙肝小三陽(yáng)?乙肝小三陽(yáng)它指的是,乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)結(jié)果中,乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,這三者的同時(shí)陽(yáng)性,叫乙肝小三陽(yáng)。它提示的只是一個(gè)乙肝病毒的感染狀態(tài),但是它并不能說(shuō)明病情的輕重。病情輕重我們一定要通過(guò)完善肝功、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超,如果有條件的話(huà),可以加做肝臟彈性測(cè)定這些檢查,進(jìn)行綜合的評(píng)判病情的輕重,有的甚至要通過(guò)肝穿,來(lái)做最終的評(píng)判。01:05
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乙肝小三陽(yáng)肝功正常需要治療嗎?乙肝小三陽(yáng)同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)肝功能正常,一般不需要結(jié)束治療,但是需要注意特殊情況。有一部分病人肝功能完全正常,但是可能已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化,甚至出現(xiàn)的肝癌。所以存在乙肝小三陽(yáng)不能單純的檢查肝功能,應(yīng)該檢查甲胎蛋白,肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定,乙肝病毒dna,進(jìn)行綜合分析,如果這些檢查結(jié)果都正常,那么目前就暫時(shí)不需要接受治療,如果出現(xiàn)肝炎發(fā)病,出現(xiàn)肝硬化或者出現(xiàn)肝癌,就需要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的處理手段。存在乙肝病毒感染,除了評(píng)估是否需要接受治療,定期復(fù)查之外,還需要注意避免熬夜,避免喝酒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,同時(shí)合理營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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乙肝小三陽(yáng)肝功能正常需要治療嗎對(duì)乙肝小三陽(yáng)病人,如果目前肝功能是正常的,可以暫時(shí)先觀察,不需要治療。但是一旦肝功能出現(xiàn)了異常,需要及時(shí)的進(jìn)行保肝護(hù)肝治療,同時(shí)要檢查肝臟ct、彩超情況,比如有沒(méi)有出現(xiàn)肝硬化等。一旦出現(xiàn)肝硬化,或者是有肝硬化趨勢(shì)的時(shí)候,應(yīng)該盡早進(jìn)行抗病毒治療,抗病毒的藥物,可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋,這個(gè)是首選的一線(xiàn)藥物,通過(guò)有效的抗病毒,可以預(yù)防肝炎的復(fù)發(fā),預(yù)防肝硬化、肝癌。所以對(duì)于乙肝的病人,還是提倡,有必要的話(huà),還是盡早進(jìn)行抗病毒治療,可以預(yù)防肝炎的并發(fā)癥,特別是出現(xiàn)癌變的可能,從而提高患者生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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