問三叉神經(jīng)痛應(yīng)做哪些檢查
病情描述:
三叉神經(jīng)痛應(yīng)做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛應(yīng)該去醫(yī)院做三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)檢測,同時還需要做影像學(xué)檢查,比如要做腦CT檢查,mri檢查,判斷患者是否有出現(xiàn)顱內(nèi)占位或者是壓迫的現(xiàn)象,也可以有效的鑒別原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
意見建議:
患者需要引起注意的就是原發(fā)三叉神經(jīng)痛是不能夠治愈的,通過藥物治療是能夠達到緩解癥狀的,但是有一定的復(fù)發(fā)幾率,而且是需要長期服用藥物的,因此患者要選擇一個對自己最有效的劑量最小的藥物治療。
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實驗室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進行針對性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學(xué)的表現(xiàn),來確診三叉神經(jīng)痛。這個病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛應(yīng)做哪些檢查典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,在臨床中可根據(jù)疼痛的發(fā)作部位,性質(zhì),觸發(fā)點的存在,以及神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征等癥狀,作出明確診斷。但早期卻往往被誤認為牙痛,下頜關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,青光眼,舌咽神經(jīng)痛等癥狀,故需在臨床中,需完善牙齒攝片,顱腦CT,磁共振等檢查,明確診斷。部分患者需做葡萄糖耐量試驗,以排除糖尿病性神經(jīng)病變可能,部分患者仍需做眼底測試,眼壓測試等檢查,排除青光眼可能。語音時長 01:23”
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三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)做哪些檢查三叉神經(jīng)痛患者在入院以后,一般常規(guī)行實驗室的檢查,如血常規(guī),血電解質(zhì)檢查,一般無特異性的改變,發(fā)病的時候有的患者白細胞會稍微偏高。還需要行血糖,免疫項目以及腦積液檢查,如果有異常則對于鑒別診斷有意義,比如說腦腫瘤患者在腦積液中可以見到腦脊液蛋白升高等。此外最重要的是行影像學(xué)的檢查,主要包括頭顱CT和頭顱磁共振檢查,部分病人可以發(fā)現(xiàn)顱底的畸形血管,以下檢查項目如果有異常也有鑒別診斷的意義,如腦電圖、眼底檢查等等。語音時長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)做哪些檢查病情分析:三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該做頭部ct,頭部核磁,腦血管造影等相關(guān)檢查,主要是明確三叉神經(jīng)的最基本原因。再一個就是需要進行胸部ct,心電圖,血常規(guī),血生化等相關(guān)的檢查,共同明確整體的身體狀態(tài)。意見建議:建議患者一定要及時的進行相關(guān)的檢測,明確究竟是血管性導(dǎo)致的改變,還是腫瘤壓迫而造成的改變,必要的時候要多次復(fù)查腦血管造影。而且有很多情況下,去三甲大型醫(yī)院進行進一步的診療,這樣才能夠根本性治療,一般掛號的科室是神經(jīng)外科。
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三叉神經(jīng)痛做哪些檢查病情分析:首先可以觸及扳機點,引發(fā)三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀,來辨別是否存在扳機點。可行三叉神經(jīng)電生理檢測判斷是否為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也可以行影像學(xué)檢查,觀測三叉神經(jīng)薄掃可判斷是否有顱內(nèi)占位或血管壓迫而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛。意見建議:三叉神經(jīng)痛首先可進行卡馬西平等藥物的藥物治療。無法緩解三叉神經(jīng)痛時可行手術(shù)治療,最有效的手術(shù)治療方法為三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),有效的緩解率可達90%以上。其次,在判斷三叉神經(jīng)痛以前,建議患者進行口腔的檢查,先要排除是否存在牙痛,牙髓炎的癥狀而引發(fā)的三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜棛z查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: