問心臟瓣膜置換術的適應證有哪些
病情描述:
心臟瓣膜置換術的適應證有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、二尖瓣重度狹窄或重度關閉不全。
2、主動脈瓣重度狹窄或關閉不全。
3、三尖瓣重度狹窄或關閉不全。
4、以上三種情況,瓣膜無法修補,或者是修補后效果不好,就需要進行心臟瓣膜置換手術。
意見建議:
二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣出現了嚴重狹窄或關閉不全,造成了心衰,心臟增大,肺動脈高壓,心律失常,甚至房顫等,藥物治療沒有效果,這種情況下就可以進行瓣膜置換手術。
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膝關節(jié)置換術的適應癥當我們看到一個患者來的時候,他完全已經處在一種關節(jié)功能嚴重受損的情況,那么我們??吹降那闆r有幾種,比如疼痛,病人疼的可能會流冷汗,可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形,我們看到病人有很嚴重的膝內翻或者膝外翻,那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙,是我們關節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經達到很嚴重的程度,通常通過保守治療,比如打針、吃藥,有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點,發(fā)現這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關節(jié)置換術成熟以來,這種手術它的有效性、可重復性,以及它的生存率,就是關節(jié)在人體里使用的時間都已經達到了很高的標準了。所以我們會建議經過保守治療無效,然后關節(jié)的功能又已經完全喪失的病人,那么我們可以推薦他做人工關節(jié)置換術。01:39
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心臟瓣膜置換術的適應證有哪些心臟瓣膜置換術的適應癥,主要是指重度的二尖瓣狹窄,重度的關閉不全,重度的主動脈瓣關閉不全或者是狹窄,三尖瓣狹窄或者是三尖瓣關閉不全合并有心功能不全時,可以通過心臟瓣膜置換術來治療。心臟瓣膜置換術可以采用金屬瓣,也可以采用生物瓣,價格有所不同。用藥之后應該常規(guī)的應用一些抗凝的藥物。目的是為了預防血栓的形成,左心房容易形成血栓,如果血栓脫落可以導致腦栓塞,患者可以出現肢體的活動不靈,言語不流利,口角歪斜等癥狀。應該定期的抽血查血凝全套,把國際化標準比值控制在2-3之間。語音時長 01:14”
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心臟瓣膜置換術的適應癥有哪些心臟瓣膜置換的適應癥對于二尖瓣狹窄或關閉不全患者。如患者有明顯癥狀,活動后胸悶,氣短,心悸,心臟彩超證實二尖瓣有嚴重狹窄或關閉不全,瓣葉僵硬,鈣化,瓣下結構病變嚴重,無法修復,且內科保守治療效果欠佳的病例可考慮行二尖瓣置換手術。對于主動脈瓣狹窄或關閉不全患者,如果有明顯胸悶,心前區(qū)疼痛,頻繁暈厥等癥狀。超聲提示主動脈瓣口嚴重狹窄,左心室肥厚勞損,心室擴大,左室收縮功能減退等指標應考慮手術。對于無癥狀患者,如果超聲提示主動脈瓣重度狹窄,左心室收縮末徑大約50mm,舒張末徑大于75mm,左心室EF值小于49%或合并其他心臟手術,主動脈瓣也應行置換治療。語音時長 01:27”
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心臟瓣膜置換術的適應癥有哪些病情分析:主要適應癥是中度或者重度二尖瓣關閉不全,三尖瓣關閉不全,主動脈瓣關閉不全,肺動脈瓣關閉不全。尤其是重度的瓣膜關閉不全,建議盡早進行瓣膜置換手術。意見建議:輕度瓣膜關閉不全,可以不去置換瓣膜,觀察病情變化。對于重度關閉不全,建議在沒有出現心衰等情況下,盡早進行瓣膜置換。對于中度關閉不全,可以觀察病情,如果存在明顯心功能不全,或者心臟結構功能異常,建議盡早瓣膜置換手術。
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瓣膜置換術的適應癥有哪些病情分析:瓣膜置換術的適應癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴重狹窄或關閉不全,主動脈瓣嚴重狹窄或關閉不全,就需要做瓣膜置換手術。做完手術后,需要長期口服抗凝藥物華法林,并且要定期監(jiān)測血凝指標。意見建議:做瓣膜置換手術需要到心血管外科進行,平時注意增加營養(yǎng),補充蛋白質和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物:菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
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