問如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療
病情描述:
如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥是乳腺侵潤性癌,腫瘤大于兩公分或者淋巴結(jié)陽性,激素受體陰性和HER-2陽性,激素受體陽性的給予內(nèi)分泌治療,HER-2陽性的給予曲妥珠單抗,對于腫塊大于五公分,腋窩有四個以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,保乳術(shù)后的患者術(shù)后應(yīng)給予輔助放療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
建議患者根據(jù)術(shù)后病理分期,激素受體狀態(tài),Her-2狀態(tài)選擇合適的術(shù)后治療方式,建議觀察術(shù)后化療,放療,內(nèi)分泌治療以及靶向治療引起的副反應(yīng)。
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什么是乳腺癌的全身治療?全身治療又叫系統(tǒng)治療,系統(tǒng)治療或者全身治療就是口服藥物或者注射藥物。能肌肉注射也可能靜脈注射,然后這個藥物經(jīng)過吸收到全身。經(jīng)過血液全身都有這個藥物。哪里有腫瘤細(xì)胞就殺傷哪里。全身治療第一種治療就是化療放療,就是化學(xué)藥物治療。第二種全身治療就是內(nèi)分泌治療,也不是每人需要,就是一種口服,一種藥物。第三種全身治療就是靶向治療,這也是一種全身治療。01:30
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乳腺癌如何治療作為乳腺癌,首先要認(rèn)識的就是,乳腺癌是傳承性的疾病,抑制性比較強(qiáng),容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以治療起來,就要考慮到局部的治療,以及全身的治療。首先講的是,局部治療,作為局部的放射治療,就是在乳腺癌,出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者乳腺癌有些局部的轉(zhuǎn)移灶,包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等,這些都可以通過放射治療處理。那么作為傳統(tǒng)性治療,治療方法就比較多,傳統(tǒng)治療有化療,還有就是內(nèi)分泌治療,靶向治療,還有免疫治療。在內(nèi)分泌治療方面,也有我們要分清楚,還有包括絕經(jīng)前的婦女的內(nèi)分泌治療,還有絕經(jīng)后婦女的內(nèi)分泌治療。還有靶向治療,現(xiàn)在提倡的精準(zhǔn)治療,不同的分類就用不同的方法來治療。乳腺腫瘤的病人,一般都是免疫力比較低下,如果要扭轉(zhuǎn)的腫瘤的好的趨勢的話。把腫瘤的復(fù)合去除,后來會逆轉(zhuǎn)病人的免疫力。所以在免疫治療方面,提高病人自身的免疫或者是增強(qiáng)免疫力,可以抑制腫瘤的進(jìn)展。另外,就是中醫(yī)中藥的治療傳統(tǒng)的治療的模式。但是作為中醫(yī)治療,它是作為調(diào)理,而不是做主要的治療手段。所以,我在這里呼吁廣大婦女,如果乳腺有問題,應(yīng)該是找乳腺??迫タ?。02:38
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如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療對于乳腺惡性腫瘤患者在術(shù)后的全身治療來說,首先患者如果是二期以上的乳腺腫瘤,均需要考慮進(jìn)行4-6個療程左右的全身靜脈化療?;煹乃幬镆员砣岜刃牵寥岜刃?,紫杉醇以及奧沙利鉑等藥物為主?;颊哌€需要根據(jù)免疫組化的結(jié)果,必要的時候予以內(nèi)分泌治療或者是靶向藥物的服用,如果患者雌激素受體為(+),需要考慮長期的服用他莫昔芬予以內(nèi)分泌治療。如果患者Her-2基因為(+),需要考慮適量的服用一些曲妥珠單抗予以靶向治療。另外患者也可以考慮根據(jù)基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物進(jìn)行口服,這樣治療的針對性更強(qiáng),而且治療的效果更好,由于藥物引起的副反應(yīng)也會更少。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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乳腺癌如何進(jìn)行分期乳腺癌的分期主要依據(jù)乳腺腫塊的大小以及是否合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果腫塊小于等于二公分屬于一期,如果腫塊二公分至五公分左右屬于二期,如果腫塊大于5cm屬于三期。如果同時合并有同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)個數(shù)比較少,可以觸摸到屬于n1。如果同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,局部出現(xiàn)融合則屬于n2。對于手術(shù)以后的乳腺癌患者,如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)小于等于三個則屬于n1,如果大于等于四個,小于九個屬于n2,出現(xiàn)九個以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則屬于n3。語音時長 01:15”
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乳腺癌術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)病情分析:乳腺癌術(shù)后可以按照以下方法進(jìn)行康復(fù),比如適當(dāng)?shù)陌茨π夭亢透共?,然后用毛巾熱敷這些部位,術(shù)后在休養(yǎng)期間還可以適當(dāng)?shù)穆摺⒙茉鰪?qiáng)心肺功能。還要積極預(yù)防傷口感染和胸腔臟器感染,定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后康復(fù)情況。意見建議:乳腺癌術(shù)后如果傷口或者乳房以及胸腔臟器感染,一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星、替硝唑、奧硝唑這類藥物抗感染治療。
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如何進(jìn)行乳腺癌防癌普查病情分析:對于乳腺癌的防癌普查,首先需要考慮的是體格檢查以及雙側(cè)乳腺的彈性彩超檢查,必要時予以鉬靶檢查。然后還需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢,用于病理染色切片檢查,進(jìn)行結(jié)節(jié)性質(zhì)的確診。意見建議:在日常生活中,我們要達(dá)到保持健康的體重。還要積極的進(jìn)行運(yùn)動,合理的膳食,均衡的營養(yǎng)。千萬不要去亂用保健品,戒煙戒酒。
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如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療乳腺癌是一種全身性疾病,在治療后可以采用綜合治療的方式,如手術(shù)、化療、放療等方式或者采用中醫(yī)和免疫治療,可以根據(jù)患者需求分配治療手段。在治療過程中患者要減少活動時間,注意臥床休息。平時注意飲食,可以多吃一些補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物或者其他抑制癌細(xì)胞生長的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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乳腺癌是如何進(jìn)行分期的乳腺癌的分期根據(jù)臨床體檢或影像學(xué)檢查,再根據(jù)腫瘤的大小、淋巴轉(zhuǎn)移情況和有沒有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的情況,一般分為四期,一期屬于早期,二期屬于中期,三期屬于局部晚期,四期屬于晚期。乳腺癌的治療根據(jù)分型和分期進(jìn)行綜合性治療,治療方式有手術(shù)治療、化療、放療、