問無痛性血尿怎么治療
病情描述:
無痛性血尿怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無痛性血尿,需要做尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查來診斷后再治療。通常情況下無痛性血尿有可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石或泌尿系統(tǒng)腫瘤所引起的,也有可能是由于腎小球腎炎所造成的。所以需要做尿常規(guī)和影像學(xué)檢查,對于有些患者還應(yīng)該做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。
意見建議:
如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,需要根據(jù)結(jié)石的大小來制定治療方案。如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤,那就需要根據(jù)腫瘤的位置大小來處理,一般需要進(jìn)行手術(shù)和放化療相結(jié)合。
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無痛性血尿一定是腫瘤嗎?如果患者出現(xiàn)了無痛性的肉眼血尿,我們說他不一定是腫瘤。但是如果泌尿系發(fā)生了腫瘤性的病變,首先表現(xiàn)的很有可能就是無癥狀態(tài)肉眼血尿,所以當(dāng)出現(xiàn)血尿癥狀的時候,還是建議患者到臨床去就診,有的時候可能過兩天,血尿自己就消失了,可能不當(dāng)回事,但是有可能會延誤疾病的診斷。我們以前見到的患者,他就是出現(xiàn)了血尿,但是沒有及時去看,但是半年以后,他因為尿血尿得太厲害,他到醫(yī)院去就診,這時候發(fā)現(xiàn)膀胱里已經(jīng)長滿了腫瘤,像這種情況就是非??上?。因為我們已經(jīng)沒有辦法通過微創(chuàng)的手術(shù)方法去給他進(jìn)行腫瘤的切除,需要進(jìn)行膀胱的全切。所以無痛血尿不一定是腫瘤,但是如果出現(xiàn)無痛血尿,一定要到醫(yī)院去接診。01:14
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無痛血尿一定是腫瘤嗎說到血尿的話,其實臨床我們非常常見,無論是在門診還是在病房里面,都非常常見,尤其這些年我們加強了體檢,這一項工作,所以很多人,無論是年輕人還是老年人,都加強了體檢,結(jié)果在體檢的人群里面,發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況,因為既然是體檢的,可能是沒有什么癥狀,那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話,很多人,尤其老年人,第一反應(yīng)是不是長東西了,長惡性東西了,我覺得有這種想法是非常正常的,而且我覺得有這種想法,也是非常劃算的,就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關(guān)系,我覺得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度,但是不要背上思想包袱,也就說無痛性血尿原因很多,不一定就是腫瘤,假如我們就是因為體檢,發(fā)現(xiàn)自己尿里面,有一些紅細(xì)胞成分。那我們原則上,首先要通過一些詳細(xì)地檢查,排除是否在泌尿系本身,或者泌尿系周圍長腫瘤,比如通過影像學(xué),比如X光、B超、CT核磁這些方法,可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng),和泌尿系周圍是否有腫瘤,這個方面提供一些支持。其實在臨床上,絕大多數(shù)無痛性血尿,還是與腫瘤沒有太大關(guān)系的。02:11
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無痛性血尿怎么治療對于無痛性肉眼血尿,是需要引起臨床警惕的,其治療是需要根據(jù)尿液常規(guī)檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合考慮的。臨床上對于無痛性肉眼血尿是以腫瘤最為常見的,好發(fā)于中老年人。通過泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查,是可以明確大多數(shù)肉眼血尿的病因。如果是由于泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿,往往是需要通過手術(shù)來治療的。臨床上是以膀胱腫瘤最為常見,其手術(shù)方式主要是行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的,術(shù)后是需要行膀胱化療的,術(shù)后膀胱腫瘤其復(fù)發(fā)概率是相對較高的,因此是需要定期復(fù)查電子膀胱鏡以及影像學(xué)檢查的。語音時長 01:12”
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無痛性血尿的原因一,初血尿,開始就有血尿,以后尿液清晰,常提示前尿路球部和陰莖的病變,該部位的異物,炎癥,腫瘤,息肉等一系列的造成的血尿。二,終末血尿,一般在排尿結(jié)束前的尿液中有血尿或在完全終止后仍有血尿從尿道口滴出,這是膀胱頸部和后尿道在排尿完畢后肌肉收縮所致,常提示膀胱頸部,膀胱三角區(qū),后尿道或前列腺病變,如后尿路急性炎癥,膀胱三角,后尿路道炎癥,前列腺炎具有常繼膀胱癌突變。三,全程血尿,在整個排尿過程尿中均有血,這提示病變發(fā)生在膀胱頸部以上的泌尿道出血,根據(jù)出血病變性質(zhì)的不同可分為腎小球性血尿和非腎小球性血尿。語音時長 1:21”
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無痛性血尿是啥病病情分析:無痛性血尿很多患者是由于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起,腎盂惡性腫瘤,輸尿管惡性腫瘤,膀胱惡性腫瘤,尿道惡性腫瘤,以及老年男性的前列腺惡性腫瘤,都有可能引起無痛性肉眼血尿,甚至很多患者還會有血塊出現(xiàn)。意見建議:患者有無痛性肉眼血尿,要在泌尿外科及時就診,檢查泌尿系CT,必要時進(jìn)行膀胱鏡或者輸尿管鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,要進(jìn)行腫瘤根治手術(shù)。
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無痛性血尿是什么病病情分析:出現(xiàn)無痛性的血尿首先考慮可能就是存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤,尤其是膀胱腫瘤的可能性比較大,也有可能是血管性的疾病,比如左腎靜脈壓迫癥引起的,最好能夠進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查以及膀胱鏡的檢查,明確診斷。意見建議:如果是膀胱腫瘤,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,目前都是選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)治療,效果是比較好的,如果考慮是左腎靜脈壓迫,目前都是通過介入治療,放入血管支架能夠緩解癥狀。
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無痛性血尿是什么原因無痛性血尿可能是尿道炎、腎小球腎炎、腎結(jié)石等原因?qū)е?,可以根?jù)發(fā)病原因作出針對性的治療。1、尿道炎:飲水量過少或者不注意個人衛(wèi)生會引起尿道炎?;疾∫院罂蓪?dǎo)致尿道黏膜充血,還有可能會導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管破裂,從而會發(fā)生血尿,如果尿道黏膜沒有出現(xiàn)比較明顯的糜爛,患者通常不會感覺到疼痛??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)
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老年人無痛性血尿是什么病老年人無痛性肉眼血尿通常由泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病及特發(fā)性血尿引起。1、泌尿系統(tǒng)疾病:老年血尿患者應(yīng)多考慮膀胱腫瘤或前列腺增生,還有各種類型的腎炎和腎病,可引起血尿,大多為顯微鏡下血尿,伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管狀尿等,由腎血管畸形引起的血尿,如動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等,血尿常呈反復(fù)發(fā)作