問(wèn)小兒變異性哮喘怎么辦
病情描述:
小兒變異性哮喘怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要系統(tǒng)的脫敏治療,小兒變異性哮喘是一種比較特殊類(lèi)型的哮喘,以發(fā)作性咳嗽為主,病史比較長(zhǎng),需要排除許多相關(guān)的咳嗽性疾病,診斷明確以后需要系統(tǒng)給予吸入的藥物,長(zhǎng)期規(guī)范的治療,同時(shí)配合脫敏藥物口服。
意見(jiàn)建議:
診斷明確的這類(lèi)孩子日常護(hù)理需要注意,避免接觸過(guò)敏性的食物以及日常用品,減少反復(fù)的氣管刺激,同時(shí)要合理營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類(lèi)型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無(wú)痰。就是反復(fù)的這種咳嗽,病人一般夜間的1點(diǎn)到3點(diǎn)陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會(huì)對(duì)異物敏感,刺激就會(huì)引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時(shí)候,這類(lèi)病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測(cè),它是和哮喘臨床檢驗(yàn)是一致的,比如說(shuō)氣道高反應(yīng),而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過(guò)敏治療有效。所以它是一種哮喘的類(lèi)型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。01:51
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個(gè)方面,一個(gè)是氣道的舒張劑,一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬(wàn)托林,長(zhǎng)效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類(lèi)的,就是茶堿類(lèi)的。再有就是膽堿類(lèi)的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類(lèi)的,消炎的最常用的是激素類(lèi)的。激素類(lèi)的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過(guò)敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開(kāi)到的藥物。01:59
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變異性哮喘怎么辦變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘,咳嗽是其唯一的主要的表現(xiàn)癥狀,沒(méi)有明顯的喘息、氣促這樣的癥狀。但是有氣道高反應(yīng)性,很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最終引起咳嗽變異性哮喘。變異性哮喘嚴(yán)重影響到患者的正常生活,導(dǎo)致患者呼吸困難,對(duì)于這種情況的處理,一般情況下就是積極的尋找病因,針對(duì)病因治療。在用藥方面主要就是運(yùn)用一些抗過(guò)敏的藥物,要中西藥配合治療,一定要注意不要濫用抗生素。對(duì)于急性期的話(huà),可以用西藥來(lái)進(jìn)行控制,緩解期用中西藥配合治療。西藥的治療主要就是擴(kuò)張氣管、緩解癥狀,再就是應(yīng)用抗炎藥物常用的有糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松、布地奈德等,還有抗白三烯藥物。再就是炎癥介質(zhì)的阻斷藥,像酮替芬還有支氣管擴(kuò)張藥β2受體激動(dòng)劑,特布他林、沙美特羅,還有多索茶堿,氨茶堿這樣的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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變異性哮喘變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘,咳嗽是其唯一或者主要的臨床表現(xiàn),沒(méi)有明顯的喘息、氣促等癥狀以及體征。但是有氣道高反應(yīng),很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生,或者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最后引發(fā)咳嗽變異性哮喘。所以說(shuō)變異性哮喘,會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)病原因考慮跟內(nèi)分泌不調(diào),活動(dòng)少有一定關(guān)系。再就是工業(yè)化進(jìn)展加快,大氣污染重也有關(guān)系,精神壓力大,這種情況也會(huì)導(dǎo)致變異性哮喘。在臨床表現(xiàn)上主要就是刺激性的干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽重、感冒、冷空氣、灰塵、油煙,容易誘發(fā)或者加重咳嗽??人远酁槌掷m(xù)性的干咳,特別是晚上就寢時(shí)或者凌晨時(shí)明顯,發(fā)作頻繁劇烈,很多病人伴有咽喉發(fā)癢,常因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重。針對(duì)變異性哮喘的治療,一般都是積極的抗過(guò)敏治療,避免誘發(fā)因素,注意增強(qiáng)體質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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小兒過(guò)敏變異性哮喘臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型就是咳嗽變異型哮喘,咳嗽變異型哮喘是哮喘的一種特殊類(lèi)型,臨床上以咳嗽持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作為主要表現(xiàn),沒(méi)有典型哮喘的喘憋,喉中哮鳴音等癥狀,咳嗽變異型哮喘常常反復(fù)發(fā)作,以夜間為主,伴有咽癢、刺激性咳嗽、痰液比較少、沒(méi)有感染的表現(xiàn),比如說(shuō)發(fā)熱,沒(méi)有黃痰經(jīng)過(guò)抗生素治療多沒(méi)有效果,同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素以及抗過(guò)敏的藥物會(huì)有好轉(zhuǎn),臨床上常常有過(guò)敏史或者家族過(guò)敏史,過(guò)敏性咳嗽除了咳嗽變異型哮喘,有些還由于過(guò)敏性鼻炎引起鼻后滴漏綜合癥以及變異性咳嗽??傊^(guò)敏性咳嗽包括變異型哮喘,臨床范圍比咳嗽變異型哮喘要大要廣。
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小兒咳嗽變異性哮喘怎么辦病情分析:小孩咳嗽變異性哮喘治療主要是可以遵醫(yī)囑口服鹽酸二氧丙嗪顆粒、孟魯司特等藥物治療,如果嚴(yán)重的還可以通過(guò)霧化吸入布地奈德、特布他林等擴(kuò)張氣管和抗炎抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議有咳嗽變異性哮喘的小孩應(yīng)該注意多休息,清淡飲食,不吃辛辣刺激食物,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免接觸花粉和粉塵。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認(rèn)為與典型哮喘類(lèi)似,同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進(jìn)行治療。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)
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兒童變異性哮喘兒童變異性哮喘是由于兒童抵抗力較差,比較容易受外界環(huán)境的侵襲,尤其是到了冬季,很多兒童都會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,如果長(zhǎng)期咳嗽沒(méi)有治愈,就會(huì)出現(xiàn)哮喘,稱(chēng)為兒童變異性哮喘。必須從根本上提高兒童的機(jī)體免疫力,才能杜絕此類(lèi)疾病的發(fā)生。同時(shí)過(guò)敏原有很多種,只有到醫(yī)院專(zhuān)科才能確定過(guò)敏原是什么。