問哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)
病情描述:
哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
若直腸癌處于早期,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,并且侵犯的范圍和程度不大,這個時候進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)也有一個比較好的治療效果,且出血較少,對患者的傷害也沒有那么大。若已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,則需要通過其他方法進(jìn)行治療。
意見建議:
建議術(shù)后膳食中應(yīng)多補(bǔ)充纖維素和維生素,比如芹菜、大豆、水果等。若腫瘤向腸腔面生長,使腸腔變窄時,則需要減少纖維素的攝入,避免腸梗阻的發(fā)生。
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哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)對于直腸惡性腫瘤的患者來說,如果其腫瘤的分期較早,這種情況下患者進(jìn)行腹腔鏡下的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù),一般手術(shù)操作較順利而且術(shù)中的出血較少,另外對于腫瘤的根治性來說也有保證。對于患者如果腫瘤分期較晚或者是有盆腔臟器的粘連,這種情況下患者需要考慮進(jìn)行開腹的直腸惡性腫瘤根治手術(shù),或者是考慮予以術(shù)前的新輔助化療。待腫瘤縮小,分期降低之后再考慮進(jìn)行外科手術(shù)。再者對于部分患者,如果之前有腹部的外科手術(shù)病史或者是之前有結(jié)核性的腹膜炎等癥狀,建議患者要考慮進(jìn)行開腹的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù),否則有可能在手術(shù)氣腹建立的過程當(dāng)中致使患者腸管損傷的可能性發(fā)生。語音時長 01:16”
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直腸癌腹腔鏡手術(shù)因為對直腸癌進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的遠(yuǎn)期療效和腫瘤學(xué)安全性尚存顧慮,廣泛的應(yīng)用這個手術(shù)它的勢頭應(yīng)該會得到遏制,最主要的是腹腔鏡手術(shù)可能會使腹腔內(nèi)或者是器械打孔部位發(fā)生腫瘤種植或者是轉(zhuǎn)移,甚至切除不徹底。腹腔鏡技術(shù)盡管可以看到,但是不能直接觸及肝臟和轉(zhuǎn)移灶,并且難以估計原發(fā)腫瘤與鄰近器官的關(guān)系,而且可能會因此影響到腫瘤的確切分期,此外腦出血控制能力降低以及因為牽拉不到位而難以辨別某些重要的組織結(jié)構(gòu),因而增加了術(shù)中損傷的風(fēng)險。直腸癌是大腸癌中發(fā)病率最高的一種腫瘤,直腸癌的治療應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、腫瘤分期、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素綜合選擇合適的手術(shù)方式,在治療前應(yīng)該通過ct和磁共振能檢查,判斷腫瘤的大小有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了肝臟腹腔轉(zhuǎn)移,手術(shù)的意義就已經(jīng)不大了,應(yīng)該進(jìn)行造瘺化療,置入支架解決梗阻。語音時長 1:30”
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腹腔鏡手術(shù)適合哪些疾病病情分析:腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥越來越廣泛,常見的有闌尾炎,闌尾切除術(shù),腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù),膽囊炎,單純膽囊切除術(shù)等等,有一些婦科疾病像卵巢囊腫等。意見建議:一般腹腔鏡手術(shù)需要全麻,在腹壁上打三個孔,然后用二氧化碳?xì)怏w做人工氣腹,這樣能夠充分暴露手術(shù)視野。手術(shù)當(dāng)中還要注意止血徹底,不要損傷臨近臟器。
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腹腔鏡下直腸癌手術(shù)在臨床上,腹腔鏡下直腸癌手術(shù)具有很多的優(yōu)勢,比如說,患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小,手術(shù)以后,患者的恢復(fù)速度會很快,手術(shù)切口的愈合也很美觀,而且,此項技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣,因此,如果患者得了直腸癌,要進(jìn)行手術(shù)治療的話,推薦患者進(jìn)行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)治療,這樣有利于患者的康復(fù)。