問(wèn)庫(kù)欣綜合征該怎么辦
病情描述:
庫(kù)欣綜合征該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征主要是由多種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所引起的臨床癥候群。發(fā)病原因比較多,所以說(shuō)在治療上也要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。如果是由于腎上腺腫瘤,或者是垂體瘤引起的疾病,可以積極的采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,術(shù)后也要定期的隨訪檢查。
意見(jiàn)建議:
建議患者平時(shí)多注意休息,睡眠作息都要規(guī)律,平時(shí)不要熬夜,以免導(dǎo)致身體免疫力下降,要有一個(gè)好的心態(tài)??梢缘结t(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,飲食方面一定要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
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庫(kù)欣綜合征怎么治療庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療,如果沒(méi)有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái),以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術(shù)的治療方式就不可取了,因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒(méi)有手術(shù)條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周?chē)鷩?yán)重的侵犯,這時(shí)沒(méi)有手術(shù)條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱(chēng)有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類(lèi)。一類(lèi)是來(lái)源于垂體的,一類(lèi)的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌專(zhuān)科就診,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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庫(kù)欣綜合征該怎么辦如果我們懷疑有庫(kù)欣綜合征首先需要明確診斷,因?yàn)楹芏鄮?kù)欣綜合征有典型的臨床癥狀,單純從外貌就可以做出初步的診斷。如果已經(jīng)確診為庫(kù)欣綜合征,首先需要做的就是明確一下什么病因引起的庫(kù)欣綜合征,常見(jiàn)的垂體瘤引起的庫(kù)欣病。另外,腎上腺瘤或者腎上腺癌,引起庫(kù)欣綜合征也比較多,一些其他部位的惡性腫瘤引起異位ACTH綜合征,就需要我們進(jìn)一步明確診斷。如果是垂體瘤或者腎上腺腫瘤,應(yīng)該積極的采用手術(shù)治療的辦法。手術(shù)之后,一定要定期觀察激素水平的變化,必要的時(shí)候補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,很多患者癥狀在積極治療以后會(huì)逐漸的緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,本病常見(jiàn)的癥狀有向心性肥胖,多數(shù)為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫(kù)欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn),少數(shù)患者尤其是兒童,可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數(shù)患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現(xiàn)酮癥酸中毒?;颊哌€可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負(fù)氮平衡的表現(xiàn),蛋白質(zhì)過(guò)度的消耗狀態(tài),全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長(zhǎng)發(fā)育停止,高血壓,約四分之三以上的庫(kù)欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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庫(kù)欣綜合征怎么辦患者發(fā)現(xiàn)自己患庫(kù)欣綜合征,建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的就診和檢查。根據(jù)檢查結(jié)果之后,積極的進(jìn)行相關(guān)的治療措施??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)垂體放射治療,藥物治療等方式來(lái)進(jìn)行治療。另外要保持樂(lè)觀的心態(tài)。多吃一些對(duì)此病有好處的食物。
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庫(kù)欣綜合征復(fù)發(fā)怎么辦庫(kù)欣綜合征主要是多種原因所引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的癥候群,一般治療可以藥物治療,手術(shù)治療或放射治療病因,治療后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),藥物治療不敏感,可采取手術(shù)治療,針對(duì)病因再次進(jìn)行積極治療。
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類(lèi)型,簡(jiǎn)稱(chēng)為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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怎么排除庫(kù)欣綜合征要想排除庫(kù)欣綜合征這一類(lèi)疾病,一定要去完善相應(yīng)的檢查,例如需要去完善腎上腺的B超或者CT檢查,以及垂體核磁共振檢查。還有要去監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇的節(jié)律,例如凌晨0點(diǎn)早上8點(diǎn)以及下午16點(diǎn)的,還要去看血漿中,acth測(cè)定的節(jié)律。再一個(gè)還要看血生化檢查以及X線檢查。這些檢查都是為了明確是否有庫(kù)興綜合征,假如說(shuō)沒(méi)有