問發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤怎么辦
病情描述:
發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤,可以通過介入栓塞治療,也可以通過開顱動脈瘤夾閉,具體采取哪一種治療方法,應(yīng)該根據(jù)動脈瘤所在的部位,動脈瘤的大小以及動脈瘤的形態(tài)選擇。動脈瘤是顱內(nèi)常見的血管性病變,如果不積極治療的話,容易導(dǎo)致反復(fù)的出血,嚴(yán)重的危及患者的生命。
意見建議:
對于動脈瘤的患者一定要保持良好的心情,控制好血壓,避免患者激動,手術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理,協(xié)助患者翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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發(fā)現(xiàn)得了腦動脈瘤怎么辦對于平時沒有任何癥狀,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時,意外發(fā)現(xiàn)的腦動脈瘤,最好由神經(jīng)外科醫(yī)生來進(jìn)行評估,了解動脈瘤是否有破裂的風(fēng)險。因?yàn)槲覀兤匠z查,能發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤的比率,在正常人群中能達(dá)到5%到10%的樣子,所以腦動脈瘤并不罕見。對于那些沒有癥狀,破裂風(fēng)險又比較低的腦動脈瘤,只需要定期隨訪觀察就可以。而對于破裂風(fēng)險比較高的腦動脈瘤,就要權(quán)衡患者治療的風(fēng)險,與治療獲益之間的比例。從而確定患者是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),而對于已經(jīng)破裂的動脈瘤,就需要盡快的完善檢查,采取開顱手術(shù),或者介入栓塞的方法,有效地處理動脈瘤,防止它再破裂。01:18
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發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤怎么辦顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤要首先治療破裂出血的責(zé)任動脈瘤,在處理責(zé)任動脈瘤的同時,如果其他動脈瘤和責(zé)任動脈瘤位置比較近,可以手術(shù)時一并夾閉。如果做介入治療,可以同時封閉好幾個動脈瘤,其他動脈瘤是否需要都處理要看動脈瘤的大小位置。如果動脈瘤直徑小于3mm,并且沒有破裂出血,也可以暫時隨訪觀察。一般來說,顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤以選擇介入栓塞治療比較合適,因?yàn)閯用}瘤不一定分布在同一側(cè),有的在腦子左側(cè),有的在右側(cè)。開顱手術(shù)治療難以1次將兩側(cè)的動脈瘤都處理掉,而介入栓塞治療就可以將兩側(cè)的動脈瘤同時處理。語音時長 01:20”
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發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動脈瘤怎么辦一般來說,如果臨床上發(fā)現(xiàn)未破裂的顱內(nèi)動脈瘤,這時就應(yīng)該判斷他出血風(fēng)險高低。一般來說,如果有以下幾項(xiàng)去考慮患者動脈瘤容易破裂,比如患者年齡比較大,年齡越大,動脈瘤就越容易破裂。另外,女性患者,顱內(nèi)動脈瘤也比較容易破裂,瘤體比較大的時候,動脈瘤也容易出現(xiàn)破裂出血。后循環(huán)動脈瘤以及地域因素,而且家族遺傳因素,比如家族里有動脈瘤的病人,這樣的話,患者得了腦動脈瘤以后,它的破裂風(fēng)險是比較高的,一般來說家族性動脈瘤破裂發(fā)生率比較高。在一級親屬中的個體發(fā)現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率是普通人群的5-12倍。所以一旦發(fā)現(xiàn)上述的高危因素,需要積極的進(jìn)行治療動脈瘤。語音時長 01:31”
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發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動脈瘤怎么辦病情分析:如果發(fā)現(xiàn)未有破裂的顱內(nèi)動脈瘤,這種情況下可以考慮保守治療,定期復(fù)查,控制好血壓,避免情緒激動,動脈瘤是顱內(nèi)一種常見的良性病變,存在繼發(fā)出血的風(fēng)險。當(dāng)然也可以考慮手術(shù)治療,消除破裂的隱患。意見建議:顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)常見的血管病變。大部分動脈瘤是不會破裂出血的,但是動脈瘤一旦破裂出血,就容易反復(fù)出血,嚴(yán)重的會危及患者的生命。確認(rèn)之后應(yīng)該根據(jù)動脈瘤的形態(tài),還有患者的身體狀況,考慮是否干預(yù)性治療。
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多發(fā)性動脈瘤嚴(yán)重嗎多發(fā)性的動脈瘤這個是很嚴(yán)重的,需要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,因?yàn)閯用}瘤一旦破裂一個,那么則會造成災(zāi)難性的后果,如果在某些情況下破裂兩個,甚至是全都破裂,那么早會造成更加嚴(yán)重的損傷有可能會猝死的情況,因此如果發(fā)現(xiàn)了多發(fā)性動脈瘤,一定要及早進(jìn)行治療。
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié),多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險也會高??傮w來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。