問膿毒血癥發(fā)熱怎么處理
病情描述:
膿毒血癥發(fā)熱怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應綜合征,臨床上證實有細菌存在或高度疑似感染者。膿毒血癥屬于重癥,應該及時的住院治療。需要積極進行藥物敏感試驗檢查,確定用藥情況。如果經驗性用藥是不一定能好的,積極進行用敏感性藥物是完全可以的。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關節(jié)痛、全身不適、關節(jié)的損傷等,嚴重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結石手術為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結石手術現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術的方法,包括經皮腎鏡碎石取出術,還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,絕大多數(shù)情況下是安全的,術后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題,比如如果結石在術前,就是一個感染性的結石,如果沒有做好很好的消炎準備,或者病人體質本身就比較虛弱,手術當中把結石擊碎以后,結石里面的細菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當中。由于手術當中造成的腎內里的壓力增高,細菌會進入到血液當中,大量的細菌進入到血液當中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點給你做手術,我們做腎結石的手術的話,還是應該以安全為主。01:57
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膿毒血癥處理原則一:防止休克、液體復蘇,一旦臨床診斷為膿毒血癥誘發(fā)了組織低灌注,應盡快的進行液體復蘇。采用膠體與晶體一比二輸入,進行大量液體復蘇時需注意復蘇過程中有無不良反應,血管活性藥物的應用,經過充分的液體復蘇,如果不能恢復動脈血壓壓和組織灌注,需要應用血管活性藥物。二:積極地控制感染,控制感染源、膿液引流、清除感染或壞死的固體組織、取出感染的異物或裝置,采用抗生素的治療。三:呼吸支持,在保持呼吸道通暢的條件下,改善或糾正低氧和二氧化碳潴留及代謝紊亂的情況。語音時長 1:31”
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膿毒血癥反復發(fā)熱膿毒血癥反復發(fā)熱是病情嚴重的現(xiàn)象,應該及時治療。膿毒血癥可以由任何部位的感染引起。臨床上見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌、病毒以及寄生蟲等,但并非所有的膿毒血癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養(yǎng)結果,僅約45%膿毒癥休克患者,可獲得陽性血培養(yǎng)結果。膿毒血癥常常發(fā)生在有嚴重疾病的患者中,如嚴重燒傷、多發(fā)傷、外科手術后的患者,膿毒血癥易發(fā)生在全身情況較差時,主要癥狀為反復發(fā)作的寒戰(zhàn)及發(fā)熱。語音時長 1:37”
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膿毒血癥常發(fā)熱為哪種膿毒血癥常發(fā)熱為弛張熱,臨床癥狀為寒戰(zhàn)、高熱或低體溫、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、少尿、意識障礙、躁動、嗜睡、淡漠、昏迷等。嚴重時可導致器官功能障礙和(或)循環(huán)障礙,危及生命,依據(jù)患者有明確感染灶、急性意識障礙及全身炎癥反應綜合征表現(xiàn),結合病原菌檢查等診斷。
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毒血癥是膿毒血癥么毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶,發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀,到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時這些膿腫好發(fā)于軀干,開始為單個,后呈多發(fā),初期為硬結樣,約一周后才出現(xiàn)波動,穿刺物為膿性液,有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ,表現(xiàn)體溫基本正常、或時高時正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀,容易誤診。 毒血癥是細菌的毒素和毒霧產物被吸收入血,引起全身中毒癥狀?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等,嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。
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膿毒血癥反復發(fā)熱膿毒血癥反復發(fā)熱是病情嚴重的現(xiàn)象,應該及時治療。膿毒血癥可以由任何部位的感染引起。臨床上見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌、病毒以及寄生蟲等,但并非所有的膿毒血癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養(yǎng)結果,僅約45%膿毒癥休克患者,可獲得陽
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膿毒血癥發(fā)熱的熱型膿毒血癥發(fā)熱的熱型為弛張熱,弛張熱又稱為敗血癥熱型,是指體溫常在39度以上,波動幅度大,24小時內波動范圍超過一攝氏度,但最低體溫仍高于正常體溫。下面我給大家詳細介紹,常見于敗血癥,化膿性炎癥,重癥肺結核,川崎病,晚期腫瘤,惡性組織細胞病等,人體的溫度是有代謝活動,骨骼肌肉運動等產生的熱量形成的,通