問(wèn)如何引起再生障礙性貧血
病情描述:
如何引起再生障礙性貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病的發(fā)生可能與化學(xué)毒物、放射線、病毒感染、免疫等有關(guān)。另外生障礙性貧血 (aplastic anemia注) 是一種骨髓造血衰竭 (BMF) 綜合癥,可發(fā)生于各年齡組,但老年人發(fā)病率較高。再生障礙性貧血分為先天性及獲得性。先天性再生障礙性貧血罕見(jiàn),主要包括范可尼貧血 (FA)、先天性角化不良 (DKC)、先天性純紅細(xì)胞再生障礙 (DBA)、Shwachmann-Diamond 綜合征 (SDS)等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血屬獲得性,根據(jù)病情可以分為重型和非重型。
意見(jiàn)建議:
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞,后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少,而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn),叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面:第一,血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查,全面評(píng)估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關(guān)的治療。01:44
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再生障礙性貧血如何引起病變再生障性性貧血的發(fā)病多和以下的因素有關(guān)系。藥物是最常見(jiàn)的發(fā)病因素,有一些藥物的使用有可能會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血的發(fā)生。此外,某些化學(xué)毒物,比如說(shuō)苯及其衍生物和再障發(fā)生的關(guān)系已經(jīng)得到了肯定。電離輻射也會(huì)損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,導(dǎo)致再生障礙性貧血。病毒性肝炎和再障的關(guān)系非常的肯定,稱之為病毒性肝炎相關(guān)性再障,是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。此外,再生障礙性貧血還可以繼發(fā)于胸腺瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,所以考慮再生障礙性貧血的發(fā)生可能和免疫因素也有關(guān)系。此外,和遺傳因素也不能完全脫離干系。以上這些因素有可能會(huì)造成骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少,從而引發(fā)再生障礙性貧血的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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再生障礙性貧血引起貧血再生障礙性貧血引起的貧血主要是由于骨髓造血功能衰竭,骨髓增生減低所引起的,貧血多是正細(xì)胞正色素性的貧血,患者除了有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降以及血紅蛋白的下降之外,紅細(xì)胞的平均體積,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白量多是正常的。再生障礙性貧血的患者如果是血小板減少比較嚴(yán)重,造成患者出血的話,長(zhǎng)期慢性的失血也有可能會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。所以也有部分再生障礙性貧血的患者會(huì)合并有缺鐵性貧血,所以如果缺鐵比較嚴(yán)重時(shí)也可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性的貧血,可以查血清鐵以及鐵蛋白來(lái)確定診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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再生障礙性貧血如何檢查再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。臨床表現(xiàn)主要是全血細(xì)胞減少而引起的貧血,出血,感染。故其需要做的檢查包括血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞比例,t細(xì)胞亞群,上腹部彩超等,最主要的是行骨髓穿刺術(shù)行細(xì)胞學(xué)及骨髓病理,染色體檢查。
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如何預(yù)防再生障礙性貧血預(yù)防再生障礙性貧血,要根據(jù)我們說(shuō)再障的致病原因來(lái)進(jìn)行。比如說(shuō)理化因素影響的,理化因素第一位的就是應(yīng)該是苯。苯是一種化合物,這種化合物廣泛存在于我們生活的方方面面,比如說(shuō)油漆、汽油,比如說(shuō)家庭裝修,這個(gè)膠類,都是比較明確的引起再障的原因。那么再有就是放射性的物質(zhì)。放射性物質(zhì)像比如說(shuō)我們?cè)谂R床上碰到很多家庭里邊用大理石裝修,所以你要用大理石裝修的話,一定要去檢測(cè)放射性物質(zhì)。 那么再有我們還有一些特殊的行業(yè)和職業(yè)的人要注意,盡量的減少對(duì)它的密切接觸,或者是每天要用一定的時(shí)間來(lái)隔絕跟它的密切接觸。我們說(shuō)有一些箱包的企業(yè),就是它用膠比較多,還有一些造紙、印染,都有可能會(huì)影響。那么這是我們剛才說(shuō)的理化因素。 第二類的可能我們就要考慮到有一些藥物的影響,藥物的影響里邊,比如說(shuō)氯霉素,最早用的氯霉素,那現(xiàn)在我們有的人還會(huì)用氯霉素點(diǎn)眼藥,所以也盡量不要用。解熱鎮(zhèn)痛藥也是一類,就是各種止疼劑的這種濫用,也會(huì)影響骨髓的增生。 第三類就是病毒感染以后的再障。有的時(shí)候我們說(shuō)沒(méi)有辦法預(yù)防,但是最好的辦法你只要有發(fā)現(xiàn)了病毒感染,要及早的進(jìn)行治療,減少病毒對(duì)身體的后續(xù)損害。
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種臨床常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,主要是由多種原因引起的骨髓功能異常,不能正常的進(jìn)行造血,引起其功能衰竭的綜合征,其發(fā)病可能與病毒感染、化學(xué)因素、抗腫瘤藥物、放射線以及遺傳因素有關(guān)。本病可以發(fā)生于任何年齡階段,以老年人發(fā)病率最高,男女無(wú)明顯差別再障如果經(jīng)過(guò)積極的治療,多數(shù)可以緩解,僅有少數(shù)
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兒童再生障礙性貧血如何根治兒童再生障礙性貧血如何根治需要根據(jù)病情判斷,如果是非重型再生障礙性貧血可以通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療的方法根治,如果是重型再生障礙性貧血通常無(wú)法根治,但是能夠改善病情。1、非重型再生障礙性貧血:兒童非重型再生障礙性貧血的病情比較輕微,并且起病和進(jìn)展比較緩慢,兒童可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇靜脈注射環(huán)孢素注射