問(wèn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病有辦法治療嗎
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病有辦法治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病有辦法治療,它其實(shí)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以出現(xiàn)頭痛、癲癇或者是腦血管栓塞等不同的癥狀。它的治療主要是以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病為基礎(chǔ),需要應(yīng)用大量激素以及免疫抑制劑,必要的時(shí)候可以通過(guò)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤和地塞米松。對(duì)于合并頭痛、癲癇等癥狀,需要對(duì)癥治療。有些患者如果治療不及時(shí),會(huì)遺留后遺癥或者危及生命。
意見建議:
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病有辦法治療嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病有辦法治療嗎,應(yīng)該說(shuō)是有辦法治療的,如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡,表現(xiàn)比較輕微,他只是認(rèn)知障礙,或者是容易忘事,是吧,記性差,對(duì)不對(duì),有的病人就是這個(gè)張望,說(shuō)話顛三倒四的,這個(gè)神志的改變,那么我們說(shuō)狼瘡診斷清楚了,它相關(guān)的P蛋白抗體是陽(yáng)性,那么這種情況下,我們一個(gè)是要治療,積極治療狼瘡,控制他的病情就會(huì)緩解,實(shí)在精神癥狀比較重的話,相應(yīng)的給予一種抗精神病癥狀的藥物,對(duì)癥治療。那么如果狼瘡腦很重的話,一來(lái)病人就昏迷了、抽筋了,我們就要抗癲癇治療的,這個(gè)同時(shí)進(jìn)行,治療狼瘡大量的激素沖擊治療,免疫抑制劑沖擊治療,以及這個(gè)包括癲癇的,這些治療藥物都用上,丙戊酸鈉這些也相應(yīng)的要用上,脫水、保護(hù)腦細(xì)胞,這些東西都應(yīng)該用上,狼瘡腦的治療,如果這些辦法還治療效果不好,我們可以加上這個(gè)地塞米松,通過(guò)血腦屏障,地塞米松甲氨蝶呤免疫抑制劑,從椎管里面脊髓打進(jìn)去,椎管里面腰穿打進(jìn)去,打進(jìn)去對(duì)這個(gè)狼瘡腦的控制,有比較好的療效,那么一周打一次有一定的療效,所以狼瘡腦的治療我們要積極,不然人也有生命危險(xiǎn)。02:00
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病系統(tǒng)性紅斑性腦病,它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)并發(fā)癥,現(xiàn)在我們把它叫做神經(jīng)精神性狼瘡,它的癥候群主要是兩大方面,一個(gè)就是有精神方面的癥狀,比如他開始出現(xiàn)癲狂或者是出現(xiàn)以前很外向,現(xiàn)在性格發(fā)現(xiàn)了變化,變得很內(nèi)向或者晝夜倒錯(cuò),就是白天他很安靜,到夜晚他很躁狂,精神類的這種癥狀,它是狼瘡性腦病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。另外一個(gè)就是我們神經(jīng)性的表現(xiàn),比如他會(huì)出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)昏迷會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙,會(huì)出現(xiàn)頭痛等等這些表現(xiàn),神經(jīng)精神性狼瘡,它是紅斑狼瘡一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,它出現(xiàn)一般來(lái)說(shuō)是紅斑狼瘡控制不好,合并有大量蛋白尿,或者是像紅斑狼瘡的一些抗體,比如像一些雙鏈DNA,或者是一些抗體長(zhǎng)時(shí)間高低度的,它提示我們,狼瘡性腦病發(fā)病的可能。01:33
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病有辦法治療嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病又稱為神經(jīng)精神狼瘡,這種疾病是有辦法治療的。神經(jīng)精神狼瘡的治療是在控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥物上強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。包括抗精神病藥物,癲癇大發(fā)作或者是癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)需要積極的抗癲癇治療,注意加強(qiáng)護(hù)理??剐牧字贵w相關(guān)神經(jīng)精神狼瘡的,應(yīng)加用抗凝,抗血小板聚集藥物。有全身血管炎表現(xiàn)的明顯活動(dòng)證據(jù),應(yīng)用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。中樞狼瘡包括橫貫性脊髓炎在內(nèi),在除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的情況下,可應(yīng)用地塞米松十毫克或者是地塞米松十毫克加甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射,每周一次。共兩到三次來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷辦法系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前仍然采用的就是美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),叫分類診斷標(biāo)準(zhǔn),確切的標(biāo)準(zhǔn)還是沒有的,主要有十一條。第一、就是頰部的紅斑。第二、就是盤狀紅斑。第三、是關(guān)節(jié)炎。第四、口腔潰瘍。第五、就是光過(guò)敏,皮膚的光過(guò)敏就是皮疹,熱曬以后出現(xiàn)的皮疹以及紅斑。第六、就是漿膜腔的炎癥包括心包腔,胸腔以及腹腔的炎癥滲出。第七、就是腎臟的損害,包括血尿,蛋白尿以及到最后終末期的腎病。第八、就是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害。第九、就是血液系統(tǒng)的損害,包括貧血,白細(xì)胞減少以及血小板的減少。第十、就是免疫系統(tǒng)的免疫學(xué)檢查,比如SM抗體,抗DNA抗體,抗雙鏈DNA抗體,目前還包括有抗核小體,都屬于狼瘡特異性的抗體。第十一、就是抗核抗體,也就是NA指標(biāo)陽(yáng)性。這十一條當(dāng)中符合四條,或者是四條以上,就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡好治療嗎病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是目前公認(rèn)的比較難治療的疾病,因?yàn)榧膊⊥∏榉磸?fù)發(fā)作,會(huì)造成全身多系統(tǒng)多臟器的受累。所以一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療,和堅(jiān)持隨診。意見建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般是首選糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療的,激素具體的用量和療程要根據(jù)病情來(lái)定。另外也要聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,羥氯喹,雷公藤,環(huán)保素a等共同治療。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡不遺傳。不是父母患有紅斑狼瘡,孩子就一定遺傳到這個(gè)疾病。它只是具有遺傳背景,所謂的遺傳背景是指患者攜帶某些易感基因,和其他人群比,在某種因素的誘發(fā)下,更容易患有紅斑狼瘡。同樣,患者的下一代也可能會(huì)攜帶這些基因,但并不是所有的人都會(huì)發(fā)病。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病,可以累及到身體的多個(gè)臟器,早期癥狀不明顯,多發(fā)于年輕女性,尤其是20-40歲左右的育齡期女性。據(jù)相關(guān)研究表明,漢族人的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率很高。本病目前還不能根治,主要是通過(guò)合理的治療達(dá)到臨床癥狀的緩解。今天我們就和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)疾
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)疾病,它主要是人體內(nèi)的免疫功能,產(chǎn)生了異常,來(lái)進(jìn)行攻擊自己人體的各個(gè)部分,包括消化、循環(huán)、神經(jīng)等等系統(tǒng),然后造成了一系列的,支撐工具的一種免疫系統(tǒng)疾病,所以這種疾病的特點(diǎn)就是多臟器的受累,而且的它的疾病程度一般比較重,它的治療主要是以調(diào)節(jié)免疫功能,使我們異常的免疫功能