問腎炎水腫會尿少嗎
病情描述:
腎炎水腫會尿少嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者可以出現(xiàn)尿量減少,主要是由于腎小球濾過率下降、球管失衡所導致。由于尿量減少可以導致水腫,先從組織疏松部位出現(xiàn)水腫,如眼瞼、踝部等,然后可逐漸蔓延至雙下肢,甚至出現(xiàn)全身水腫。多需應用利尿藥物進行治療。
意見建議:
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慢性腎炎會少尿嗎慢性腎炎的病人,如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥,有嚴重浮腫的時候,病人會出現(xiàn)尿量減少,嚴重的會出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個概念,少尿指的是24小時的尿蛋白低于400ml,我們才稱為少尿。確實如果嚴重水腫的時候,會出現(xiàn)尿量減少或者是少尿,這時候我們只能是加強利尿,利尿還不能過度,過度利尿以后病人尿量太多,會導致低蛋白血癥,從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說腎病綜合征的患者,本身就白蛋白低,容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥,如果大量利尿的時候,會導致血容量減少,血粘稠度增加,因此增加血栓栓塞的風險。01:24
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腎炎會全身水腫嗎腎炎的病人有一部分會有全身水腫,但是大部分是局部的水腫。腎炎的病人往往表現(xiàn)是顏面部,和眼瞼的水腫,比較嚴重的病人可能表現(xiàn)為下肢的水腫,另外更加嚴重的病人會出現(xiàn)全身的水腫。除了慢性腎炎之外,急性腎炎如果處于少尿,或者無尿的病人,也會出現(xiàn)全身水腫。另外急進性腎炎的時候,因為腎功能受到了一定程度的破壞,所以病人大部分會有水腫,而且相當多的病人會出現(xiàn)全身的水腫。這時治療除了針對水腫給利尿劑治療以外,必要的時候還會選擇給病人用激素、免疫抑制劑的沖擊治療,這樣對水腫有一定好處。01:24
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腎炎水腫會尿少嗎腎炎的病人出現(xiàn)了水腫,可能會影響尿量的變化。腎炎水腫的原因主要是因為球管失衡,它表現(xiàn)是病人腎小球濾過率降低,也就是說在腎臟過濾的血液減少。但是腎小管的重吸收沒有相應的變化,所以導致體內(nèi)的水分是過多的。所以腎炎的病人,水腫最常出現(xiàn)于疏松部位,比如眼瞼,顏面部。而腎病的水腫主要是因為低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,引起下垂部位水腫,主要見于下肢。不管是腎炎引起的水腫,還是腎病引起的水腫,都會出現(xiàn)尿量的減少。當然,它們的機理不同,腎炎尿少的原因主要與腎小球濾過率的下降有關系。腎病引起尿少的原因,主要與有效循環(huán)血流量下降,引起的腎臟濾過率降低導致的尿少。語音時長 1:29”
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腎炎尿少還無水腫腎炎的患者尿量減少,但是仍然沒有水腫,這可能有幾下幾種原因:第一,是患者攝入的水分本來就少,患者嚴格控制了飲食,導致吃喝進去的水分少,出來的水分也少,達到了出入的平衡,這種情況身體內(nèi)沒有積聚,大量的水分自然不會出現(xiàn)水腫。第二,患者尿量減少,但是身體內(nèi)積聚的水分還沒有達到一定的程度,還沒有表現(xiàn)出水腫,這也是有可能的,一個正常的成年人身上隱藏三公斤左右的水分,而不表現(xiàn)出水腫,這是完全可能的。所以對于這樣的患者需要查腎功能,測尿量,還要監(jiān)測每天的體重變化,如果的確存在尿量減少,一般血肌酐會升高,其次如果進去的水分多,出來的水分少,這樣的患者每天的體重應該在逐漸上升。語音時長 01:29”
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心衰會尿少嗎心衰的患者會出現(xiàn)尿少,心力衰竭時心臟射出的血液量明顯減少,會導致患者出現(xiàn)心源性休克。心源性休克可導致腎臟的血液灌注不足,進而引起腎功能不全。由于腎功能下降,可導致腎臟濾出水分的能力下降,產(chǎn)生的原尿減少,進而出現(xiàn)尿少的癥狀。
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心衰會少尿嗎病情分析:心衰是會引起少尿的,由于心力衰竭的患者心輸出量下降,會導致腎臟的灌注量下降,從而引起少尿的癥狀出現(xiàn),嚴重的還會導致腎功能損害。意見建議:心衰的患者出現(xiàn)少尿,要給予利尿的藥物增加尿量,必要的時候還要給予強心的藥物增強心肌的收縮力,從而提高心輸出量,改善腎臟的灌注。心衰的患者要采取綜合的治療措施,使心衰長期保持穩(wěn)定,避免心衰反復發(fā)作。
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心源性水腫會尿少嗎心源性水腫的患者會尿少,患病以后就要及時配合醫(yī)生進行治療,防止疾病進一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血,使機體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫,主要是右心衰導致的。其次是其他心臟病,比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生等,在發(fā)病初期會導
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腎盂腎炎會尿少嗎腎盂腎炎是上尿路的細菌感染,一般不會造成尿少,如果患者自己感覺尿量減少,這種情況有如下幾種可能性:第一,患者真的是總的尿量減少了,比如一天喝進去兩千毫升的水分,但是出來的尿液只有八百到一千毫升,遠遠沒有達到喝水的量,總的尿量減少,有可能真的是出現(xiàn)了急性的腎衰竭,極少數(shù)的患者可能會并發(fā)腎周膿腫,并發(fā)腎