問腦積水引流術(shù)有哪些
病情描述:
腦積水引流術(shù)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前在臨床上較為流行的腦積水引流術(shù),主要采取的是腦室腹腔分流術(shù),另外部分患者可能會選擇腦室到腰大池,或者是引流到胸腔,甚至是腦室到心房引流術(shù)等。但目前絕大多數(shù)患者采用的是腦室腹腔分流手術(shù),將腦積液引流到腹腔,從而避免了腦脊液進一步增多,有利于改善患者的癥狀和體征。
意見建議:
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腦脊液引流術(shù)危險嗎看是兩種方式怎么引流,腦脊液引流如果是腰大池引流,危險幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變,尤其是后顱窩,有小腦扁桃體下疝,有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時候,你引流就會引起,可能會引起腦疝。在腦室引流的時候,也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血,或造成哪個血管的破壞,這種情況下危險性,如果在專業(yè)的大夫當(dāng)中處理,恐怕還是比較小的。01:01
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腦積水引流手術(shù)風(fēng)險腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險最主要的一個風(fēng)險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關(guān)鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當(dāng)中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術(shù)還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導(dǎo)致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流術(shù)有哪些腦積水是因為顱內(nèi)腦脊液的循環(huán)出現(xiàn)異常,使腦脊液在顱腔內(nèi)部積攢較多,積水形成,解決積水一般行分流手術(shù),分流手術(shù)有四種方式,一,腦室腹腔分流手術(shù)。二,腦室頸靜脈分流手術(shù)。三,腦室心房分流手術(shù)。四,腦室靜脈竇分流手術(shù)。四種分流手術(shù)各有利弊,目前最成熟的是腦室腹腔分流手術(shù),手術(shù)的效果以及安全度相對都比較高,應(yīng)用最為廣泛,腦室心房分流手術(shù)腹腔感染的時候不宜做腦室腹腔分流術(shù),可以選擇腦室心房分流術(shù),腦室心房分流術(shù)采取的方法也較廣泛,但是一旦出現(xiàn)感染,感染容易播散,有可能會危及生命,所以相對腦室腹腔分流術(shù)較心房分流術(shù)應(yīng)用更為廣泛,腦室頸靜脈分流和腦室靜脈竇分流術(shù)因為并發(fā)癥較多,臨床上應(yīng)用也較為少。語音時長 1:37”
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腦積水腹腔引流術(shù)腦積水有梗阻性腦積水和交通性腦積水之分。交通性腦積水可以做腹腔引流術(shù)治療,通過這個手術(shù)能夠?qū)⒛X室內(nèi)的過多腦脊液引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收,從而可以使腦室縮小和顱內(nèi)腦脊液減少,能夠避免對于腦組織的進一步壓迫,治療是有很大幫助的。這也是最常用的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)首先是在頭部做插管,將引流管插到側(cè)腦室內(nèi),然后通過皮下走形將引流管的另一個開口放到腹腔中。而這種引流管有三種不同的類型包括高壓管,中央管和低壓管,需要在手術(shù)之前先做腰穿檢查,測量顱內(nèi)的壓力,然后根據(jù)顱內(nèi)壓力選擇合適壓力的引流管,這樣才會引流成功,否則容易引起引流失敗或者是過度引流,都是有一定風(fēng)險性的。語音時長 1:20”
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腦積水引流術(shù)危險嗎腦積水引流手術(shù)不危險,這種手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷是很小的,頭部只是做切口后插管,然后在皮下走行,將引流管的另外一個開口放到腹腔中,風(fēng)險是非常小的,當(dāng)然,任何的手術(shù)都是有一定的危險性,做腦積水的引流手術(shù)有可能導(dǎo)致腦組織的損傷,引起癲癇,也有可能引起穿刺到的出血,以及術(shù)后的感染。
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腦積水腹腔引流術(shù)費用多少腦積水腦室腹腔分流手術(shù)的費用來講,一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判,因為這里邊有國產(chǎn)和進口,一般情況下進口的要比國產(chǎn)的貴大約2萬元左右。而且每一個級別的引流裝置它都是不同的,一般情況下最高級的,能夠帶有自動可調(diào)壓裝置的,比最普通的貴大約3萬元左右。所以說在臨床當(dāng)中用國產(chǎn)的,可自動調(diào)壓裝置的一般大約會在6萬元左右。
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腦積水引流術(shù)有哪些腦積水是因為顱內(nèi)腦脊液的循環(huán)出現(xiàn)異常,使腦脊液在顱腔內(nèi)部積攢較多,積水形成,解決積水一般行分流手術(shù),分流手術(shù)有四種方式,一,腦室腹腔分流手術(shù)。二,腦室頸靜脈分流手術(shù)。三,腦室心房分流手術(shù)。四,腦室靜脈竇分流手術(shù)。四種分流手術(shù)各有利弊,目前最成熟的是腦室腹腔分流手術(shù),手術(shù)的效果以及安全度相對都比較高,
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腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎腦積水引流手術(shù)常做的是腦室腹腔分流手術(shù),這種手術(shù)方式是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,具體來講是將這個引流管置于腦室的枕角或者是額角,一般頭部可能會開一個五公分以內(nèi)的直接口或者是弧形切口,將顱骨上鉆一個孔,那么將引入管的頭端腦室內(nèi),然后將引流管經(jīng)過皮下,將在皮下打一隧道,管子通過皮下置入腹腔,腹腔內(nèi)部可以做一個