問(wèn)糖尿病神經(jīng)源性膀胱殘余尿?yàn)槎嗌?/span>
病情描述:
糖尿病神經(jīng)源性膀胱殘余尿?yàn)槎嗌?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)源性膀胱殘余尿?qū)嶒?yàn)多為異常,一般大于100毫升。而正常的殘余尿?qū)嶒?yàn),一般是無(wú)殘余尿或小于10毫升。神經(jīng)源性膀胱的發(fā)病機(jī)理是自主神經(jīng)功能紊亂,而引起的排尿異常,膀胱功能收縮異常,治療可以給予甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時(shí)行導(dǎo)尿治療,平時(shí)訓(xùn)練逼尿肌功能。
意見(jiàn)建議:
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過(guò)程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問(wèn)題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱(chēng),對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。01:22
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糖尿病神經(jīng)源性膀胱殘余尿?yàn)槎嗌?/div>糖尿病在后期的時(shí)候可能會(huì)引起神經(jīng)源性膀胱,一旦發(fā)生糖尿病性神經(jīng)源性膀胱,那可能會(huì)引起患者出現(xiàn)膀胱內(nèi)殘余尿量增多。當(dāng)然,具體殘余尿量多少,要根據(jù)具體病人的病情來(lái)分析。病情越輕的患者,可能殘余尿量就越少,病情越嚴(yán)重,那可能殘余尿量就越多,有些患者膀胱內(nèi)殘余尿量甚至?xí)^(guò)500ml。針對(duì)這樣的患者,如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行導(dǎo)尿治療,那還有可能會(huì)引起腎積水,從而導(dǎo)致腎功能受到一定的損害。所以,對(duì)于糖尿病神經(jīng)源性膀胱的患者,一定要引起重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”神經(jīng)源性膀胱殘余尿量多少針對(duì)神經(jīng)源性膀胱殘余尿量的多少,我們主要還要根據(jù)病人病情以及具體的進(jìn)行測(cè)量才能知道,比如神經(jīng)源性膀胱它在早期的時(shí)候可能殘余尿量不會(huì)這么多,隨著病情的進(jìn)展神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱殘余尿量可能會(huì)逐漸的增多,有可能多的超過(guò)1000毫升以上也是可能的。因?yàn)殡S著殘余尿量慢慢地增多,病人逐漸適應(yīng)膀胱充盈的狀態(tài)它不像急性尿潴留,可以引起病人很明顯的膀胱區(qū)的脹痛不適,這種慢性的尿潴留有時(shí)候可以導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余很多的尿量,病人反而不會(huì)出現(xiàn)明顯的脹痛不適,這種病人我們應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的引流,以免尿潴留損傷腎功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”神經(jīng)源性膀胱殘余尿量多少病情分析:神經(jīng)性膀胱炎排尿排不出,尿量可達(dá)到1100ml。神經(jīng)性膀胱炎是因?yàn)榘螂字車(chē)窠?jīng)受損、排尿困難,常會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,還會(huì)容易造成腎臟功能受損,尿路感染。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),要到正規(guī)醫(yī)院檢查確診,藥物治療最為普遍,可以使用一些消炎、利尿等藥物。不要吃辛辣食物,不要著涼。神經(jīng)源性膀胱殘余尿量是多少病情分析:神經(jīng)源性膀胱是排尿困難,殘余尿量會(huì)增多,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他疾病的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,不要吃辛辣生冷食物,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果等。神經(jīng)源性膀胱會(huì)有殘余尿量嗎一般來(lái)說(shuō),神經(jīng)源性膀胱的病人發(fā)展到一定程度的時(shí)候,都會(huì)有殘余尿量,而且這種殘余尿量往往會(huì)逐漸增加。增加到一定程度的時(shí)候,就有可能導(dǎo)致尿液反流入輸尿管,從而反流入腎臟,引起病人腎積水。如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的尿液引流,比如沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行導(dǎo)尿或者膀胱造瘺引流尿液,可能腎臟積水會(huì)逐漸的增加。增加到一定程度的時(shí)候針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對(duì)有糖尿病導(dǎo)致的感覺(jué)麻痹性膀胱有很好的治療效果,對(duì)于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時(shí)應(yīng)該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進(jìn)一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過(guò)針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見(jiàn)的治療方法還是導(dǎo)尿,導(dǎo)尿推薦間歇性導(dǎo)尿,間歇性導(dǎo)尿可以改善膀胱的逼尿肌和
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