問(wèn)膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
病情描述:
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
明確肝膽系的解剖位置,用s拉鉤,腹腔拉鉤,大棉墊,提起膽囊底部,電刀切開(kāi)膽囊壁漿膜層,沿著組織間隙分離膽囊至膽囊鏡,在膽囊三角內(nèi)找到膽囊動(dòng)脈,4號(hào)線縫合,結(jié)扎分離,膽囊管,4號(hào)線縫合結(jié)扎,縫合膽囊術(shù),查無(wú)活動(dòng)性出血及膽漏清理器械無(wú)誤,逐層關(guān)閉腹腔。
意見(jiàn)建議:
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宮外孕做腹腔鏡手術(shù)疼嗎宮外孕做腹腔鏡手術(shù),是在全麻的情況下做的,它的麻醉要求是全麻,所以宮外孕做腹腔鏡手術(shù)是不會(huì)疼的。而且它做的時(shí)候比開(kāi)腹手術(shù)快,傷口比較小,所以宮外孕做腹腔鏡,比開(kāi)腹手術(shù)時(shí)間要短一些,手術(shù)也比較快,對(duì)盆腔的騷擾少一些,粘連也會(huì)少一些。所以宮外孕腹腔鏡手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù),是不會(huì)疼的。01:07
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腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)病人手術(shù),一般要開(kāi)大概20厘米,甚至30厘米的切口?,F(xiàn)在病人可能只要有3個(gè)孔,或者4個(gè)孔就能解決,而且4個(gè)孔加起來(lái)的長(zhǎng)度,也不過(guò)就是2厘米左右。還有泌尿外科原來(lái)很難做的,前列腺癌的根治性切除,因?yàn)榍傲邢僭趷u骨后,有恥骨擋著,手術(shù)也是非常深,暴露起來(lái)非常困難,需要很長(zhǎng)的器械來(lái)做,而人用肉眼直觀地,又看不到這個(gè)地方,所以當(dāng)時(shí)做手術(shù),是相當(dāng)困難的。01:02
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做在臨床上膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行,全麻成功之后要先給患者建立氣腹,氣腹建立成功之后置入腹腔鏡,然后再游離膽囊三角。一般來(lái)說(shuō),要將膽囊動(dòng)脈以及膽囊管進(jìn)行充分游離,充分暴露,有利于解剖結(jié)構(gòu)的清晰。首先要結(jié)扎膽囊動(dòng)脈,也有利于術(shù)中減少出血,減少患者的創(chuàng)傷。膽囊管結(jié)扎的時(shí)候一定要注意要充分游離好之后在距離膽總管0.5厘米的時(shí)候進(jìn)行結(jié)扎,因?yàn)檫@個(gè)位置有利于防止膽囊管游離過(guò)長(zhǎng)造成膽囊結(jié)石的殘留,而后再將膽囊從膽囊床中剝離出來(lái),再將膽囊進(jìn)行取出。膽囊床一定要充分地進(jìn)行止血,然后放置腹腔引流管,患者清醒之后才能安返病房??傮w上來(lái)說(shuō)腹腔鏡膽囊手術(shù)它是一種微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)速度也快,患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率也是特別少見(jiàn)的,而且患者的切口愈合通常是沒(méi)有大問(wèn)題的。所以膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及開(kāi)展,一旦患者有膽囊結(jié)石或者是膽囊炎建議患者進(jìn)行及時(shí)的腹腔鏡膽囊切除術(shù),才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)一般分為以下幾個(gè)步驟。第一,在肚臍建立一個(gè)一公分大小的戳孔,通過(guò)戳孔往腹腔內(nèi),注入二氧化碳?xì)怏w,使腹腔膨脹。第二,通過(guò)肚臍的戳孔置入腹腔鏡,腹腔鏡連接的攝像系統(tǒng),可以將我們腹腔中的情況,投射到顯示屏上。我們可以觀察腹腔內(nèi)有沒(méi)有腹水、膽囊有沒(méi)有炎癥、有沒(méi)有粘連或者潛在癌變的情況。第三,在上腹部建立2到3個(gè)戳孔,方便置入腹腔鏡器械。第四,抓持膽囊,在膽囊三角內(nèi),解剖出膽囊動(dòng)脈和膽囊管,分別予以結(jié)扎,在靠近膽囊的位置,將膽囊動(dòng)脈和膽囊管剪斷。最后,將膽囊從肝床上剝離下來(lái),然后將膽囊拿出體外,縫合戳口,這樣腹腔鏡膽囊切除就做完了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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腹腔鏡怎么做腹腔鏡手術(shù)的操作是要先建立氣腹,再用專門(mén)的手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。是先要在臍孔處切開(kāi)約1cm切口,用氣腹針垂直切口處進(jìn)針,有兩次落空感,就可以充氣入腹腔,再用1cm直徑的TROCR,于氣腹針的位置穿刺入腹腔,再鏡子的直視下建立左小腹及臍孔旁的操作鞘孔。這樣就可以完成手術(shù)了。
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膽結(jié)石做腹腔鏡痛嗎膽結(jié)石患者需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治,臨床上一般采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)進(jìn)腹膽結(jié)石手術(shù),現(xiàn)已逐漸被腔鏡微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)所代替,后者臨床上具有“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短”特點(diǎn),一般在肚臍、劍突下、右肋緣下留置3-4個(gè)0.5-2cm大小的手術(shù)操作孔,術(shù)中患者實(shí)施麻醉,是不會(huì)出現(xiàn)疼痛;術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷小,加上合理術(shù)后鎮(zhèn)痛的使用,患者基本也不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做在臨床上膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行,全麻成功之后要先給患者建立氣腹,氣腹建立成功之后置入腹腔鏡,然后再游離膽囊三角。一般來(lái)說(shuō),要將膽囊動(dòng)脈以及膽囊管進(jìn)行充分游離,充分暴露,有利于解剖結(jié)構(gòu)的清晰。首先要結(jié)扎膽囊動(dòng)脈,也有利于術(shù)中減少出血,減少患者的創(chuàng)傷。膽囊管結(jié)扎的時(shí)候一定要注意要充分游離好之
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腹腔鏡手術(shù)是怎么做腹腔鏡手術(shù)是在腹部建立小孔,插入腹腔鏡及相關(guān)器械進(jìn)行操作的微創(chuàng)手術(shù)。如果需要進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院。進(jìn)行手術(shù)之前,患者需要排光膀胱,醫(yī)生使用碘酒對(duì)皮膚進(jìn)行消毒,在患者腹部肚臍上1cm處將氣腹針刺入腹部,然后向腹部?jī)?nèi)注入二氧化碳?xì)怏w,使腹部膨脹,形成操作空間,便于觀察和操作。然后通過(guò)小孔插入腹腔