問如何確診是否是三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何確診是否是三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
想確診是否為三叉神經(jīng)痛,首先要根據(jù)患者的情況做進(jìn)一步的判斷,多數(shù)三叉神經(jīng)痛的患者主要表現(xiàn)為,在面部三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,突然出現(xiàn)的明顯的疼痛,疼痛一般呈刀割樣疼痛,持續(xù)時間較為短暫,從幾秒鐘到數(shù)十秒不等,突然發(fā)作,突然停止,往往沒有明顯的誘因,持續(xù)的時間較久,發(fā)作的頻率會越來越頻繁。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷有三條,第一、它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈的、刀割一樣的、針刺一樣的,劇烈的這種疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,來也快,去也快,疼痛的時間大概有幾秒到幾分鐘。第二個、三叉神經(jīng)痛的疼痛的特點(diǎn)它有扳機(jī)點(diǎn),就是我們觸碰某個部位,或者水或者刺激某個部位會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。第三點(diǎn)、三叉神經(jīng)痛對卡馬西平是有效的。除了對癥狀的判斷以外,我們還有現(xiàn)代化的一些檢查設(shè)施,比如說核磁或者CT。我們進(jìn)行對腦部三叉神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行一個掃描,我們看一看,除了是血管壓迫以外會不會還有腫瘤、炎癥、血管畸形,對三叉神經(jīng)的壓迫。如果是這種壓迫,那么我們就要對癥進(jìn)行治療,要開顱,把腫瘤切除了才能夠根治這種三叉神經(jīng)痛。01:28
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如何確診是否是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、劇烈疼痛,多呈針刺樣、刀割樣、電機(jī)樣疼痛。三叉神經(jīng)痛的診斷主要靠典型的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,三叉神經(jīng)痛典型的癥狀一般是一側(cè)面部疼痛,不會超過面部呈現(xiàn),疼痛也不會超過三叉神經(jīng)的支配范圍。疼痛具有一定的間歇期,在不發(fā)病時病人沒有明顯的不適,發(fā)病往往驟然發(fā)病,疼痛持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘驟然停止。三叉神經(jīng)痛有一定的誘發(fā)因素,如吃飯、說話、洗臉、刷牙、吹風(fēng)時可以誘使疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛具有觸發(fā)點(diǎn)又成反肌點(diǎn),常位于齒齦、鼻翼、舌、眉、口角等處,刺激觸發(fā)點(diǎn)可以誘使疼痛發(fā)作,通過典型的臨床癥狀一般可以診斷三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)刺激引起的,三叉神經(jīng)的磁共振功能檢查可以找到明確的責(zé)任血管,通過臨床癥狀和影像學(xué)檢查一般可以明確診斷。語音時長 01:54”
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如何確診是三叉神經(jīng)痛通過患者的癥狀可以確診患者是否存在三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的患者如果出現(xiàn)了發(fā)作性的顏面部劇烈的疼痛,并且可能會突發(fā)突止,這些患者在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域如果存在扳機(jī)點(diǎn),患者如果對卡馬西平,奧卡西平等藥物治療非常有效,這些患者可能就存在三叉神經(jīng)痛。對于此類患者,還需要完善頭顱磁共振等檢查,以明確患者是否存在顱內(nèi)的器質(zhì)性病變。三叉神經(jīng)痛診斷主要是結(jié)合患者的病史,以及發(fā)作時的具體表現(xiàn),進(jìn)行綜合的分析。語音時長 01:08”
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如何確診是三叉神經(jīng)痛病情分析:在臨床上病人可以通過鼻翼,下頜角或者口角部位劇烈性疼痛的臨床癥狀來確診是三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以通過做顱腦CT和核磁共振的檢查來排除是繼發(fā)性的原因。意見建議:建議病人可以根據(jù)疼痛的程度和疼痛發(fā)作的頻次來選擇合適的藥物來進(jìn)行治療,比如卡馬西平,奧卡西平,布洛芬緩釋膠囊等。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛確診主要依據(jù)疼痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)等即可診斷。其疼痛的部位主要位于三叉神經(jīng)分支區(qū)域,比如眼支、上頜支及下頜支。疼痛的性質(zhì)一般為刀割樣、撕裂樣疼痛。扳機(jī)點(diǎn)多分布于口腔、鼻翼、頰部和舌面。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨(dú)立的腫瘤和血管畸