問(wèn)顱咽管瘤和垂體瘤如何鑒別
病情描述:
顱咽管瘤和垂體瘤如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱咽管瘤與垂體瘤相對(duì)來(lái)說(shuō),兩者之間區(qū)別還是比較大的,往往可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的方式來(lái)進(jìn)行判別,比如說(shuō)可以通過(guò)垂體的核磁增強(qiáng)掃描來(lái)判斷,在垂體窩部位是否有明顯的顱內(nèi)占位性病變的情況存在。
意見(jiàn)建議:
另外對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),往往存在于體內(nèi)一些內(nèi)分泌激素水平異常的情況存在,比如說(shuō)多數(shù)患者容易出現(xiàn)泌乳素增高,以及皮質(zhì)醇水平增高的情況存在。
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長(zhǎng)顱咽管瘤主要在鞍上生長(zhǎng),鞍上生長(zhǎng)有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過(guò)我們的核磁來(lái)檢查來(lái)區(qū)別,這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過(guò)這個(gè)來(lái)區(qū)別,這兩個(gè)有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退,也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過(guò)核磁的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位,患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi),也就是我們臨床上所說(shuō)的垂體窩內(nèi),患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓,造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié),以及蝶骨平臺(tái)等部位。對(duì)于這些部位的腦膜瘤,患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降,甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上,這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上,無(wú)論是鞍結(jié)節(jié)、前床突,還是蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤,大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),??梢园l(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。01:34
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顱咽管和垂體瘤如何鑒別?垂體瘤的患者好發(fā)于成年人而且女性較多見(jiàn),兒童和青少年的垂體腺瘤發(fā)病率相對(duì)比較低。在臨床表現(xiàn)方面,不同類型的垂體腺瘤表現(xiàn)較為復(fù)雜。無(wú)功能性的垂體腺瘤年紀(jì)偏大,多以視力障礙或者是視野改變或者是顱內(nèi)高壓為主要表現(xiàn)。而功能性的垂體腺瘤有內(nèi)分泌表現(xiàn),比如泌乳素型,可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂、閉經(jīng)、不孕以及性功能的障礙,而腎臟激素型的腺瘤,可以導(dǎo)致肢端肥大,以及巨人癥等。垂體腺瘤以及顱咽管瘤的鑒別,最終的鑒別手段是通過(guò)影像學(xué)來(lái)診斷??傮w上來(lái)說(shuō)垂體腺瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為鞍內(nèi)或者鞍上的病變,垂體囊性病變比較少見(jiàn)。而多數(shù)的顱咽管瘤是位于鞍上的一般不累積,或者是僅輕度累積鞍內(nèi)。腫瘤常常伴有囊性變,鞍內(nèi)的正常垂體影像是否可見(jiàn),是區(qū)別兩者的重要依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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顱咽管瘤和垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤和垂體瘤的臨床表現(xiàn)很相似都是有結(jié)節(jié),是有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),比如出現(xiàn)激素水平紊亂等情況,一般情況下是可以到醫(yī)院檢查激素六項(xiàng),確定是否需要手術(shù)的。如果垂體腺瘤不大,但有的人可能出現(xiàn)內(nèi)分泌的改變,例如月經(jīng)不規(guī)律、肥胖、精神懈怠等,因?yàn)楝F(xiàn)在比較小,周圍的構(gòu)造的壓迫,還沒(méi)有產(chǎn)生,一旦長(zhǎng)大對(duì)周圍造成壓迫就會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,由于垂體瘤有很大一部分是向上長(zhǎng)的,向上就會(huì)出現(xiàn)壓迫、交叉,導(dǎo)致視力在短時(shí)間內(nèi)下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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垂體瘤與顱咽管瘤如何治療病情分析:垂體瘤與顱咽管瘤一般都建議通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)手術(shù)將腫瘤進(jìn)行完整的切除,必要時(shí)可以配合做放化療。意見(jiàn)建議:臨床上一般推薦選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)完整切除,通過(guò)微創(chuàng)的方式將垂體瘤進(jìn)行有效的完整切除,多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。一般不容易復(fù)發(fā)。
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顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別有哪些病情分析:顱咽管瘤的患者在早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高的癥狀,另外顱咽管瘤的患者,如果不是鞍內(nèi)型,一般對(duì)垂體功能的影響較小。而垂體瘤的患者相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)垂體功能影響較大,存在多種體內(nèi)激素水平異常。意見(jiàn)建議:可以通過(guò)頭顱核磁檢查來(lái)幫助判斷,顱咽管瘤的患者在鞍區(qū)常常會(huì)出現(xiàn)明顯的鈣化灶或者是鈣化結(jié)節(jié)的情況。另外,顱咽管瘤的患者通過(guò)核磁或者CT檢查,能夠發(fā)現(xiàn)在鞍區(qū)有明顯的囊腫存在。
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顱咽管瘤和垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤和垂體瘤區(qū)別一般包括組織來(lái)源不同、臨床表現(xiàn)不同、影像學(xué)檢查不同等。1、組織來(lái)源不同:顱咽管瘤一般是由外胚葉殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái),而垂體瘤通常會(huì)來(lái)源于垂體前葉。2、臨床表現(xiàn)不同:顱咽管瘤主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、視力和視野障礙等癥狀,而垂體瘤通常是以激素分泌過(guò)剩的癥狀為主,例如生長(zhǎng)激素腺瘤、泌乳
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