問股骨頸骨折手術(shù)治療的手術(shù)指證是什么
病情描述:
股骨頸骨折手術(shù)治療的手術(shù)指證是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折手術(shù)后一般需要12-24周才能達(dá)到臨床愈合。8周以后,扶雙拐下地漸次負(fù)重,直至骨折堅固愈合,時間需要3個月。骨性愈合后,才能棄拐行走。在沒有愈合前,不能盤膝而坐,不許側(cè)臥,不能過早下地負(fù)重,否則影響斷端的穩(wěn)定或造成畸形。治療中,應(yīng)置患肢于功能位。并注意膝關(guān)節(jié)功能活動,以免發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵硬。僵硬時用骨傷藥治療。
意見建議:
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股骨頸骨折手術(shù)價格股骨頸骨折的手術(shù)費用,首先要跟它的手術(shù)方式相關(guān),一般來說股骨頸骨折,我們有幾種手術(shù)的方法:第一個就是空心釘內(nèi)固定,這個是最簡單,也是費用最低的,一般來說手術(shù)的費用,材料的費用就只有三根空心釘,大概三四千塊錢左右,整個手術(shù)的費用,包括這個麻醉費,這個其他的一些費用,可能大概一萬多塊錢。第二種方法就是這個,一般用于老年人的這個人工股骨頭置換,這種手術(shù)方式,手術(shù)的費用,主要是一個手術(shù)的一個假體的費用,大概兩萬塊錢左右,這樣的話包括麻醉手術(shù)費,可能大概三萬多塊錢左右。第三種就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這一類病人假體的費用,根據(jù)材料的不同有很大的差異,可能從兩萬多塊錢到五萬多塊錢,這個跨度都有,不同的材料,針對不同的年齡、不同的要求,那他這個住院費用大概在三萬到七萬塊錢左右。02:13
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折手術(shù)治療如果股骨頸這個部位出現(xiàn)骨折,那么一般推薦患者要盡早的做手術(shù)治療。因為,針對這個部位的骨折采取手術(shù)治療的話,可以盡早的穩(wěn)定骨折端,而且對于術(shù)后的功能恢復(fù)還有一系列并發(fā)癥的預(yù)防都是非常有幫助的。針對這個部位的骨折固定的方式一般采取空心釘,比如采取倒三角或者是品字形的空心釘并進(jìn)行固定,在復(fù)位的時候可以采取常規(guī)的手術(shù)切開復(fù)位,也可以采取微創(chuàng)的手段。比如,通過手法復(fù)位結(jié)合股骨頭的翹撥來達(dá)到復(fù)位,之后經(jīng)皮作空心釘?shù)墓潭?。針對一些特殊類型的骨頸骨折,比如老年或者是骨質(zhì)疏松病人的股骨頸骨折,可以選擇直接進(jìn)行股骨頭的置換,從而迅速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并且防治相關(guān)的并發(fā)癥。語音時長 1:37”
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股骨頸骨折的非手術(shù)治療年齡過大,全身情況差,合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療,穿防旋鞋,下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周,同時進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動,避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成,期間不可側(cè)臥,不可使患肢內(nèi)收,不能盤腿而坐,避免發(fā)生骨折移位。3個月后可逐漸扶雙拐下地,患者患肢不負(fù)重行走,6個月后根據(jù)骨折愈合情況決定拄拐或改為借助助行器練習(xí)行走,本過程時間長,常因長期臥床而發(fā)引發(fā)一些并發(fā)癥,如肺部感染、泌尿道感染、壓瘡等,對全身情況很差的高齡病人應(yīng)以挽救生命,治療并發(fā)癥為主。骨折可不進(jìn)行特殊治療,盡管可能發(fā)生骨折不愈合,但部分病人能扶拐行走。語音時長 1:31”
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股骨頸骨折主要的手術(shù)治療方法是什么股骨頸骨折手術(shù)治療的方法:㈠復(fù)位內(nèi)固定。⒈閉合復(fù)位內(nèi)固定。復(fù)位后使用三翼釘,史氏針,多根螺紋釘,空心加壓螺絲釘?shù)冗M(jìn)行固定。2.切開復(fù)位內(nèi)固定。㈡人工假體置換術(shù)。適用于55-65歲間骨質(zhì)疏松的患者和65歲以上股骨頸頭下骨折。
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股骨頸骨折手術(shù)作用是什么1、閉合復(fù)位內(nèi)固定:目前有條件的醫(yī)院可以在X光機的配合下,不切開皮膚或只切一個很小的傷口,對骨折處進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)時先在X光機的監(jiān)視下進(jìn)行復(fù)位,之后再在X光機監(jiān)視下打入引導(dǎo)針,證實引導(dǎo)針穿過骨折線以后,就可以通過引導(dǎo)針打入螺絲釘固定骨折處。這種手術(shù)方法很安全,損傷也很小,只要通過皮膚送入導(dǎo)管,或只開很小傷口就可以做。手術(shù)后患者可以減少臥床翻身時的痛苦。這種手術(shù)適合于骨折沒有明顯移位、60歲以下、骨質(zhì)好的病人。但這種手術(shù),要求臥床時間較長,約3個月左右方可下床活動。當(dāng)然,期間可以在床上坐起等。另外一個問題就是不能完全避免后期的股骨頭壞死的可能性。 2、切開復(fù)位內(nèi)固定:如果醫(yī)院沒有條件進(jìn)行閉合式固定,就只能切開關(guān)節(jié)囊進(jìn)行復(fù)位,并對骨折處進(jìn)行固定。這種手術(shù)方法損傷較大,身體狀況較差老人就不能承受。 3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,或者全身狀況比較差的老人,或者60歲以上的老人,出現(xiàn)股骨頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折,或者已經(jīng)合并骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死,選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于合并有腦血管病后遺癥的老人,或者受傷前生活質(zhì)量極差的老人,可以選擇人工半髖置換(股骨頭置換)術(shù)。這種手術(shù)將斷了的股骨頭去掉,更換一個人造的關(guān)節(jié)。這種手術(shù)能較早的下床活動(一般術(shù)后1周左右),療效很好,但費用較高,相對打釘子而言,技術(shù)要求很高,最好選擇市級三級甲等醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科有豐富經(jīng)驗的專家進(jìn)行手術(shù)。
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股骨頸骨折的非手術(shù)治療年齡過大,全身情況差,合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療,穿防旋鞋,下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周,同時進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動,避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成,期間不可側(cè)臥,不可使患肢內(nèi)收,不能盤腿而坐,避免發(fā)生骨折移位。3個月后可逐漸扶雙拐下地,患
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右股骨頸骨折手術(shù)費用股骨頸骨折在臨床非常多見,股骨頸骨折也是一種比較復(fù)雜的骨折,需要根據(jù)病人的年齡、骨折移位的嚴(yán)重程度來決定他具體的治療方案。一般來說,年輕人的股骨頸骨折大多數(shù)采用復(fù)位肋固定治療,盡量保留股骨頭,治療費用一般在15000塊錢左右。而對于高齡的患者股骨頸骨折以后,或者是股骨頭下型的骨折,骨折端移位明顯,基