問下頜骨感染引發(fā)骨髓炎
病情描述:
下頜骨感染引發(fā)骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
中央性頜骨骨髓炎感染部位,中央性頜骨骨髓炎感染部位通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質,并波及了骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥,好發(fā)于下頜骨,以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見。此外,因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質并波及骨皮質和滑膜的一種化膿性炎癥,通常上頜骨較下頜骨多見,一般稱為牙槽膿腫,患牙劇烈的疼痛為持續(xù)性,并沿三叉神經分為放射痛,患牙及臨近的牙松動,有扣痛,前庭溝豐滿,面頰腫脹。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨感染是骨髓炎嗎如果病人出現了骨質感染的情況,也是屬于骨髓炎的范疇,因為骨髓炎是細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥。所以骨髓炎是指整個骨組織,包括骨膜、骨皮質、骨髓均受細菌感染而產生的一系列病變,所以它又稱為骨感染或者是髓腔的感染。如果病人出現了骨感染的情況,也是屬于骨髓炎的范疇。一旦出現了骨感染的情況,一定要及時的就診、檢查、治療,以免導致骨感染成為慢性的感染,從而治療就比較麻煩,并且還容易反復的發(fā)作,后期會嚴重影響病人的生活質量。語音時長 1:25”
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骨感染與骨髓炎的區(qū)別骨感染與骨髓炎既有聯(lián)系也有區(qū)別。骨感染可以分為普通性的感染以及特異性的感染。比如患者是骨髓炎就是普通性的感染,如果患者是出現了脊柱結核的感染或者是骨關節(jié)其他部位的感染,這種情況是一種特殊的感染。治療主要是進行抗細菌的治療,比如患者出現了骨髓炎要根據患者的細菌選擇敏感性的藥物進行相關的抗感染治療。如果患者是出現了結核性感染要使用抗結核桿菌的治療,也是一種抗細菌的感染,只不過是對患者的結核細菌進行相關的治療,可以使用異煙肼,利福平。語音時長 01:17”
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骨感染是骨髓炎嗎病情分析:骨感染就是骨髓炎,因為骨髓炎是由于細菌感染引起骨質破壞,伴有或者不伴有繼發(fā)性的骨質增生的炎癥性疾病,常見的細菌有金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,鏈球菌等。意見建議:患者一定要平衡膳食,補充維生素和容易消化的優(yōu)質蛋白質,并且急性期的骨髓炎,需要足夠療程的抗生素積極的進行治療,慢性的骨髓炎,除了應用抗生素以外,多數還是需要積極的進行手術治療的。
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下頜骨髓炎怎么治療病情分析:下頜骨髓炎應當運用對應的抗炎藥物治療,例如常見的藥物包括頭孢類藥物,和喹諾酮類藥物。另外還可以通過熱敷、按摩、理療的方法,促進骨髓炎吸收。假如下頜骨髓炎嚴重導致了骨髓腔或者周圍軟組織腫大淤血潰瘍,還需要通過手術的方法治療,術后保持局部清潔衛(wèi)生。意見建議:患有下頜骨髓炎,要定期做下頜骨X光檢查,明確骨髓炎的吸收情況?;疾『鬁p少對局部的壓迫,飲食方面忌口生姜、大蒜、辣椒這些油膩類食物,以免刺激下頜骨,影響下頜骨髓炎的康復。
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骨感染與骨髓炎的區(qū)別骨感染與骨髓炎既有聯(lián)系也有區(qū)別。骨感染可以分為普通性的感染以及特異性的感染。比如患者是骨髓炎就是普通性的感染,如果患者是出現了脊柱結核的感染或者是骨關節(jié)其他部位的感染,這種情況是一種特殊的感染。治療主要是進行抗細菌的治療,比如患者出現了骨髓炎要根據患者的細菌選擇敏感性的藥物進行相關的抗感染治療。如果
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下頜骨髓炎怎么治療下頜骨髓炎首先要進行手術徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和肉芽組織,同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療,在術中可以取炎癥病灶,術后送細菌培養(yǎng),然后根據細菌培養(yǎng)結果進行藥敏試驗,最后根據藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術治療后需要定期到門診復診