問(wèn)骨折消腫后才能手術(shù)嗎
病情描述:
骨折消腫后才能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
原則上骨折后應(yīng)避免在腫脹最嚴(yán)重的階段進(jìn)行手術(shù)。骨折沒(méi)有消腫進(jìn)行手術(shù)的話,手術(shù)會(huì)加重組織損傷,由于軟組織腫脹,還會(huì)造成縫合困難,甚至出現(xiàn)張力性水皰。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)根據(jù)骨折程度、損傷情況等因素確定骨折手術(shù)時(shí)間,閉合性骨折,腫脹嚴(yán)重的可給予消腫處理,腫脹減輕后進(jìn)行手術(shù)。開(kāi)放性骨折或者伴有神經(jīng)血管損傷的,應(yīng)在6-8小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。
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后縱隔腫瘤能手術(shù)嗎后縱隔腫瘤肯定是可以手術(shù)的,后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來(lái)源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說(shuō)是脊神經(jīng)都是有可能長(zhǎng)腫瘤的神經(jīng)。所以說(shuō)后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來(lái)源。神經(jīng)源性腫瘤的特點(diǎn)就是相對(duì)來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)是比較孤立,而且一般包膜比較完整,但是它通常有一個(gè)蒂就是腫瘤有一個(gè)蒂就像西瓜有一個(gè)蒂,跟某一根神經(jīng)相連。比如說(shuō)跟肋間神經(jīng)或者說(shuō)跟脊髓的脊神經(jīng)相連,那么做手術(shù)的過(guò)程中一定要注意把這根蒂要結(jié)扎,防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說(shuō)滲液,造成術(shù)后的這個(gè)引流增多或者說(shuō)是腦脊液漏。01:08
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腦膜瘤怎樣才能手術(shù)腦膜瘤的患者,我們需要根據(jù)患者腫瘤的大小,是否引起臨床癥狀等因素進(jìn)行分析。對(duì)于絕大多數(shù)腦膜瘤,我們一般建議診斷明確之后,盡早進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的,因?yàn)槲覀儾还庖谐@個(gè)腦膜瘤本身,還要切除腦膜瘤累及的顱骨和硬腦膜。當(dāng)然對(duì)于一些比較特殊部位的腦膜瘤,像鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤等,也可以考慮進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除,這樣的話手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)的損傷,都相對(duì)比較小,患者術(shù)后恢復(fù)起來(lái)也會(huì)比較快一些。01:10
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骨折消腫后才能手術(shù)嗎對(duì)于外傷骨折的患者,是不是要等到消腫以后才能夠手術(shù),主要是看骨折斷端是開(kāi)放性的,還是閉合性的。如果說(shuō)病人外傷骨折以后,骨折部位是開(kāi)放性骨折,這種情況就必須急癥行手術(shù)治療,以避免創(chuàng)面感染,后期引發(fā)骨髓炎,將嚴(yán)重影響肢體部位的功能。而如果說(shuō)病人骨折是閉合性的骨折,出現(xiàn)了肢體明顯的腫脹情況,這種情況就必須等到消腫以后才能行手術(shù),如果說(shuō)不消腫就行手術(shù),一是會(huì)導(dǎo)致刀口無(wú)法一期縫合,再就是容易導(dǎo)致內(nèi)固定外露,以及引發(fā)刀口感染的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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骨折消腫才能手術(shù)骨折需要再換芝消腫后才能進(jìn)行手術(shù),主要是因?yàn)榛贾[脹,如果比較明顯手術(shù)中需要切開(kāi)皮膚軟組織,還需要往里面放入鋼板內(nèi)固定。術(shù)后就有可能存在傷口無(wú)法縫合的情況,一旦傷口無(wú)法縫合鋼板就會(huì)外露,這樣就會(huì)極大的增加術(shù)后傷口感染的概率,甚至引起骨髓炎,這些都是非常嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。所以必須要等到骨折消腫之后,才能進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)前可以使患肢抬高,這樣有利于促進(jìn)患肢腫脹的消退,同時(shí)可以口服麥滋林,地奧司明等消腫藥物促進(jìn)患肢腫脹的消退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨折要等消腫才能手術(shù)嗎病情分析:骨折是否要等消腫后才能手術(shù),取決于骨折的具體部位,例如顱腦骨折一般無(wú)需等消腫就可以直接手術(shù)。因?yàn)轱B腦骨折以后容易造成腦淤血、腦出血隨時(shí)可能危及人生命,所以需要積極手術(shù)。如果是下肢或者上肢輕微骨折,可以適當(dāng)?shù)南[后再考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:骨折以后需要積極就醫(yī),完善骨影像學(xué)檢查和體格檢查,了解骨折的具體患病情況與康復(fù)情況。骨折以后,要預(yù)防骨周圍組織感染。
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手骨折后多久才能消腫手骨折之后一般來(lái)講需要1到2個(gè)星期的時(shí)間才能夠腫脹,消除的比較好。手指骨折之后要抬高患肢,避免過(guò)度下垂,可以口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊,受傷兩天之內(nèi)積極的間斷冷敷,受傷兩天之后局部熱敷,使用甘露醇注射液以及注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療。
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骨折消腫才能手術(shù)骨折需要再換芝消腫后才能進(jìn)行手術(shù),主要是因?yàn)榛贾[脹,如果比較明顯手術(shù)中需要切開(kāi)皮膚軟組織,還需要往里面放入鋼板內(nèi)固定。術(shù)后就有可能存在傷口無(wú)法縫合的情況,一旦傷口無(wú)法縫合鋼板就會(huì)外露,這樣就會(huì)極大的增加術(shù)后傷口感染的概率,甚至引起骨髓炎,這些都是非常嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。所以必須要等到骨折消腫之后,才
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骨折后多久才能消腫一般情況下,對(duì)于骨折以后的病人,完全的消腫大約需要三四個(gè)月左右的時(shí)間,骨折以后病人出現(xiàn)腫脹的主要原因還是由于靜脈遭到破壞,從而引起靜脈回流不好而引起腫脹的情況。后期處理的辦法:對(duì)于腫得比較厲害的,需要抬高患肢,這樣更有利于靜脈回流,利于消腫,一般高于心臟就完全可以,藥物方面可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物