問(wèn)蛋白尿腎病能治好嗎
病情描述:
蛋白尿腎病能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分腎病引起的蛋白尿是可以治療的,多數(shù)可以達(dá)到尿蛋白消失,少部分比較嚴(yán)重的患者也可以減少尿蛋白。根據(jù)疾病種類的不同,可能選擇的藥物也是不同的,多數(shù)需要用到acei或arb類藥物,部分原發(fā)性腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎病,需要用到糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
意見(jiàn)建議:
有蛋白尿的腎病患者飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于5克,同時(shí)盡量少應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒(méi)有蛋白了,說(shuō)明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征,如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃?jiàn)A綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來(lái)源是什么,來(lái)決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿好治嗎這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診,還是在住院部,包括在網(wǎng)上解答患者,經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀,或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù),就是說(shuō)通過(guò)體檢,或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬(wàn)別,所以籠統(tǒng)地講,蛋白尿好治嗎,這個(gè)話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問(wèn)題,具體對(duì)待。01:52
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蛋白尿能治好嗎其實(shí)蛋白尿是可以治好的,當(dāng)然除了藥物之外,日常生活飲食也是需要注意的。我在這里給大家簡(jiǎn)單說(shuō)一下,蛋白尿是腎臟病典型的癥狀,這個(gè)大家都知道,長(zhǎng)期蛋白的流失不僅會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能降低,腎功能進(jìn)一步損害,還會(huì)引起低蛋白血癥。因此腎病患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅(jiān)持少量?jī)?yōu)質(zhì)的原則,這樣既保證了營(yíng)養(yǎng)的攝入,也避免攝入過(guò)多蛋白質(zhì)而加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者,腎功能受損輕微,沒(méi)必要過(guò)于限制蛋白質(zhì)的攝入。正常體重,每人每天攝入蛋白質(zhì)一克每千克體重,這邊三期和患者腎功能受損逐漸加重,每人每天攝入蛋白質(zhì)要控制在0.6到0.8克每千克體重,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白,蛋類以雞蛋為主,每天一個(gè)即可,奶類以牛奶為主,每天250毫升,袋裝的就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腎炎蛋白尿能治好嗎在臨床上有一些類型的腎炎患者蛋白尿是可以得到治愈的。如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,這種類型的腎小球腎炎患者病情具有一定的自愈傾向,大多數(shù)患者預(yù)后也是比較良好的。患者可以在病程的四周左右時(shí)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),部分患者會(huì)表現(xiàn)為尿量增多,水腫消退,血壓下降,甚至可以恢復(fù)到正常的范圍,這些患者尿檢異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn),患者蛋白尿的情況會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。還有一部分患者尿檢異常情況可能會(huì)遷至半年,甚至一年以上才可以轉(zhuǎn)陰,總體來(lái)說(shuō)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于腎炎出現(xiàn)蛋白尿的患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來(lái)進(jìn)行治療,一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。建議患者在平時(shí)病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息,避免過(guò)度活動(dòng),以免加重患者病情。在飲食上患者應(yīng)當(dāng)盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物,可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物?;颊咂綍r(shí)需要注意保持規(guī)律作息,避免應(yīng)用腎毒性藥物,避免情緒波動(dòng),注意保持心態(tài)平衡,規(guī)律門(mén)診隨診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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蛋白尿3十能治好嗎蛋白尿三個(gè)加號(hào)能否治好與其類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎引起的大量蛋白尿,多數(shù)具有自發(fā)緩解性,一般在1到4周內(nèi)病情可緩解,慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿多數(shù)無(wú)法根治,需長(zhǎng)期服藥治療。若為腎病綜合征范圍的蛋白尿,部分患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療后,可達(dá)到臨床緩解。
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無(wú)癥狀性蛋白尿能治好嗎無(wú)癥狀性蛋白尿多數(shù)較穩(wěn)定,無(wú)需治療。無(wú)癥狀性蛋白尿也稱為隱匿性腎小球腎炎,多數(shù)在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,部分也可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿,不伴有水腫及高血壓。可定期隨訪,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白以及腎功能的變化。但應(yīng)注意排除慢性腎小球腎炎的早期病變,避免延誤病情。
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蛋白尿能治好嗎患者有蛋白尿是否能治好需要根據(jù)原因進(jìn)行判斷,如果是急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征等引起的蛋白尿,積極治療后能治好;如果是糖尿病腎病引起的蛋白尿一般不能治好。1、如果患者患有急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征等疾病,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的情況,通過(guò)臥床休息以及對(duì)癥治療,能夠使蛋白尿完全消失,能夠逐漸治好。2、如果患者是由
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蛋白尿能治好嗎蛋白尿是腎臟疾病或其他全身性疾病的常見(jiàn)癥狀,其治療效果取決于多種因素。在多數(shù)情況下,蛋白尿是可以得到有效治療甚至治愈的,但也存在難以完全治愈的情況。對(duì)于生理性蛋白尿,如劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱后出現(xiàn)的蛋白尿,這類情況通常無(wú)需特殊治療,經(jīng)過(guò)休息和調(diào)整生