問白內(nèi)障青光眼怎么辦
病情描述:
白內(nèi)障青光眼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
白內(nèi)障合并青光眼的患者需要到醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的檢查,例如超聲生物顯微鏡檢查等,明確房角關(guān)閉的嚴(yán)重程度,對于房角關(guān)閉小于1/2的患者,可以考慮手術(shù)摘除白內(nèi)障,并且分離房角,一般就能夠控制住病情。如果房角關(guān)閉超過1/2,則需要做青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療。
意見建議:
患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,必須規(guī)律復(fù)查,要監(jiān)測眼壓變化的情況,如果眼壓仍然有升高的趨勢,則需要加用降眼壓的藥物治療,例如酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。
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青光眼和白內(nèi)障的區(qū)別青光眼和白內(nèi)障是兩種非常常見的眼科疾病,但是兩者卻是完全不同的疾病。青光眼是由于各種原因?qū)е铝搜蹓荷?,進(jìn)而引起了視神經(jīng)的損害,患者出現(xiàn)了視野的缺損和視力的下降。而白內(nèi)障是晶狀體由于各種原因?qū)е铝藴啙幔瑥亩寡弁獾墓饩€照入眼內(nèi)的量減少,使得患者出現(xiàn)了視物模糊、視力下降的這樣一種疾病。由此可見青光眼最終影響的是視神經(jīng),也就是我們眼睛的感光系統(tǒng)這一部分受到嚴(yán)重的損害,從而導(dǎo)致視力下降。而白內(nèi)障是影響到我們的屈光系統(tǒng),也就是只是影響進(jìn)入眼內(nèi)的光線的量,而引起了視力下降的這樣一種疾病。這兩種疾病不同,導(dǎo)致它們的預(yù)后有很大的差別。青光眼治療可以有藥物治療、激光治療或者手術(shù)治療,根據(jù)不同的病情,病情的不同階段,而選擇不同的治療方案。那么一旦發(fā)生了視力的損害,青光眼的視力損害是不可逆的,因?yàn)閾p傷的最終是視神經(jīng)。而白內(nèi)障就不同,如果得了白內(nèi)障,盡管白內(nèi)障發(fā)展的很嚴(yán)重,使得患者什么都看不見了,可以導(dǎo)致失明的情況,但是如果我們通過手術(shù)治療,患者是可以恢復(fù)視力的。因此白內(nèi)障這種的視力下降叫做可逆性的視力下降,和青光眼完全不一樣。02:05
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青光眼怎么辦首先我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,青光眼這類疾病是一種會(huì)導(dǎo)致失明的,不可逆的疾病。所以一旦確診了,我們就要盡早地到醫(yī)院進(jìn)行救治。那么對于青光眼,不同類型的青光眼,我們采取的治療方法是不一樣的。大多數(shù)青光眼,我們會(huì)建議他局部點(diǎn)眼藥治療。那對于局部點(diǎn)藥治療仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的,我們就會(huì)結(jié)合激光或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是由于青光眼的手術(shù)種類也很多,由于大部分的青光眼的手術(shù)都存在著各種的這種并發(fā)癥,另外對于青光眼的手術(shù)不是一勞永逸的手術(shù),術(shù)后可能還得要需要患者堅(jiān)持的點(diǎn)眼藥水,甚至有些患者需要做第二次,甚至第三次的手術(shù)。所以我們對于大多數(shù)的青光眼,可能剛開始都要給予藥物治療。另外我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,雖然青光眼是一種可以導(dǎo)致失明的疾病,但是只要患者的依從性好,我指的依從性就是一定要聽大夫的醫(yī)囑,要堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水,不要自己隨意地加減眼藥水,另外在點(diǎn)藥的基礎(chǔ)上,一定要定期的復(fù)查眼壓,復(fù)查視野。如果能保證這樣,絕大部分的青光眼都是可以維護(hù)住的。01:52
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白內(nèi)障青光眼怎么辦如果患者有白內(nèi)障,又有青光眼,在這種情況下,我建議我們應(yīng)該仔細(xì)的檢查患者的病情,檢查視野,房角,然后根據(jù)患者的病情,采取手術(shù)治療,手術(shù)的方式包括單獨(dú)進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),眼外濾過術(shù)后進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),以及白內(nèi)障手術(shù)后進(jìn)行青光眼手術(shù),還有就是白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合眼外濾過術(shù)。我們患者采取手術(shù)方式的主要原因,是決定于患者目前的病情,但是目前來說,我個(gè)人建議,青光眼手術(shù)與白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行,可以保護(hù)性的防止單獨(dú)白內(nèi)障手術(shù)之后患者的眼壓升高,而且患者術(shù)后視力恢復(fù)更快,通過一次手術(shù)就可以長期的控制青光眼的眼壓。語音時(shí)長 01:09”
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白內(nèi)障青光眼失明怎么辦如果患者同時(shí)患有白內(nèi)障和青光眼,并且因?yàn)榧膊〉倪M(jìn)展導(dǎo)致失明,這種情況下應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療,目前主要的手術(shù)方式是白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合手術(shù)。比如白內(nèi)障的超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)再聯(lián)合小梁切除和部分虹膜切除術(shù)。但是這一類患者的術(shù)后效果難以預(yù)估,因?yàn)榍喙庋郯l(fā)作時(shí)會(huì)對眼底的視神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)的壓迫作用,導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮,因此術(shù)后患者的視力能提高到多少,還要看患者的眼底情況。因此,在日常生活當(dāng)中一旦早期發(fā)現(xiàn)這兩類疾病,應(yīng)該盡早的手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:17”
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青光眼加白內(nèi)障怎么辦?病情分析:青光眼加白內(nèi)障可以進(jìn)行青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)。手術(shù)中將較厚的渾濁的晶狀體更換為較薄的透明的人工晶體,可以同時(shí)解決青光眼和白內(nèi)障這兩個(gè)問題。意見建議:建議在進(jìn)行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)之前,要完善術(shù)前的相關(guān)檢查,比如房角鏡檢查,觀察房角是否關(guān)閉,準(zhǔn)確的測量人工晶體度數(shù)。以及完善全身系統(tǒng)的檢查,排除手術(shù)禁忌癥,保證手術(shù)安全。
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青光眼引起的白內(nèi)障怎么辦病情分析:青光眼引起的白內(nèi)障通常需要通過手術(shù)治療,青光眼會(huì)改變眼內(nèi)晶狀體代謝的環(huán)境,從而誘發(fā)白內(nèi)障形成,患者會(huì)出現(xiàn)視力下降,可以通過做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議:而青光眼患者一定要注意監(jiān)測眼壓變化情況,眼壓升高必須及時(shí)進(jìn)行治療,例如可以在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓,如果藥物保守治療效果不好,則必須手術(shù)治療,否則長期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
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青光眼加白內(nèi)障怎么辦?青光眼加白內(nèi)障的治療根據(jù)病情而定。如果白內(nèi)障嚴(yán)重,視力明顯下降,眼壓控制可,可做手術(shù)治療,切除渾濁晶狀體,植入人工晶狀體,但如視力輕微下降,青光眼眼壓升高,需要先降眼壓治療,控制眼壓,出現(xiàn)頭痛等癥狀時(shí),對癥治療。平時(shí)低鹽、低鈉飲食,多食蔬菜水果,提高身體抵抗力,為白內(nèi)障手術(shù)而做準(zhǔn)備。
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青光眼引起的白內(nèi)障怎么辦青光眼引起的白內(nèi)障可考慮做晶體摘除手術(shù)。白內(nèi)障在形成中,導(dǎo)致晶狀體混濁,不斷膨脹使虹膜前移,使房水外流受限,眼壓升高,所以患者才會(huì)出現(xiàn)青光眼引起白內(nèi)障的情況。日常應(yīng)多攝入維生素C的食物,能有效減少外界光線對晶狀體的損傷。如西紅柿、菠菜、白菜、西芹等。應(yīng)多喝茶水,保持良好的生活習(xí)慣,增加免疫力。