問(wèn)粉碎性骨折要手術(shù)嗎
病情描述:
粉碎性骨折要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,一般骨質(zhì)碎塊多于三塊及以上,需要手術(shù)治療進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。如果是嚴(yán)重粉碎性骨折合并出血休克,應(yīng)先糾正休克,搶救生命,待生命體征平穩(wěn),再手術(shù)治療。除非患者體質(zhì)太差合并基礎(chǔ)疾病,無(wú)法耐受手術(shù),才考慮采取保守治療。
意見(jiàn)建議:
粉碎性骨折術(shù)后應(yīng)注意傷口敷料保持清潔干燥,臥床休息時(shí)注意定時(shí)翻身防止褥瘡,飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉促進(jìn)骨折愈合。
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開(kāi)骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開(kāi)復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周?chē)能浗M織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開(kāi)放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類(lèi)骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門(mén)診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折要手術(shù)嗎對(duì)于粉碎性骨折的病人,一般還是需要主張手術(shù)治療,因?yàn)閷?duì)于粉碎性骨折的病人,就失去了正常的解剖結(jié)構(gòu),并且骨折的地方非常不穩(wěn)定,對(duì)于這樣的病人,一般還是主張手術(shù)治療,進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者是進(jìn)行外固定架手術(shù)治療就可以。目的就是為了恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,促進(jìn)后期骨折的愈合,避免后遺癥的發(fā)生,就完全可以。一般手術(shù)之前需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒,防止感染是非常重要。正常的情況下,一般保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng)了,就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”粉碎性骨折手術(shù)要多久因?yàn)榉鬯樾怨钦鄄∪藫p傷程度不一樣,在手術(shù)的過(guò)程中復(fù)位情況難易程度也是存在差異的,所以手術(shù)時(shí)間一般不好估計(jì)。短的一般一兩個(gè)小時(shí)就完全可以解決,長(zhǎng)的可能需要8到10個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才可以復(fù)位成功的。所以說(shuō)對(duì)于粉碎性骨折手術(shù)要多久的問(wèn)題,主要還是根據(jù)手術(shù)的過(guò)程中復(fù)位的難易程度來(lái)決定的。一般對(duì)于粉碎性骨折的手術(shù)進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者是外固定都可以,一般選用的內(nèi)固定物材料,比如說(shuō)克氏針、鋼板、髓內(nèi)針都是可以的。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”粉碎性骨折要馬上手術(shù)嗎病情分析:粉碎性骨折,一般情況下是需要馬上手術(shù)的,粉碎性骨折一般容易導(dǎo)致骨神經(jīng)以及韌帶肌肉重度損傷,這種情況下需要積極就醫(yī),通過(guò)內(nèi)科手術(shù)的方法予以治療。粉碎性骨折手術(shù)以后,要正確使用頭孢拉定,阿莫西林這類(lèi)藥物積極進(jìn)行抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議:粉碎性骨折是常見(jiàn)病,一般情況下手術(shù)后要預(yù)防傷口感染,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰部??祻?fù)期間,定期就醫(yī)復(fù)查了解骨折的恢復(fù)情況。粉碎性骨折要?jiǎng)邮中g(shù)嗎大部分情況下粉碎性骨折還是需要進(jìn)行手術(shù)的。手術(shù)之后積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過(guò)度下垂。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的肌肉的非負(fù)重功能鍛煉,能夠有效的減輕肌肉萎縮的程度,防止靜脈血栓形成,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉以及促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。粉碎性骨折幾天手術(shù)對(duì)于粉碎性骨折一旦發(fā)生,如果是開(kāi)放性粉碎性骨折,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療,否則后期很容易就會(huì)形成骨髓炎的可能性。如果粉碎性骨折是閉合性的,并且病人身體素質(zhì)比較好,一般最好需要急診手術(shù)治療,需要在傷后6到8小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,否則后期一旦腫脹比較厲害,在進(jìn)行手術(shù)就有可能會(huì)引起皮膚壞死的可能性。再就是對(duì)于粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折要根據(jù)患者的受傷部位使用鋼板固定、針固定或者手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式,也就是將移位的骨頭使用專(zhuān)業(yè)方法恢復(fù)到原來(lái)的位置?;颊邞?yīng)該在飲食上適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,多吃胡蘿卜以及西紅柿等等,這些食物可以幫助傷口愈合,也可以配合服用消腫止痛的藥物緩解。
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