問腰椎管狹窄臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
腰椎管狹窄臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是間歇性跛行。在行走一段距離之后,就會出現(xiàn)雙下肢的疼痛腫脹,麻木的感覺,蹲下來或者坐著休息一會兒,癥狀就會減輕或者消失,如果繼續(xù)行走就會出現(xiàn)這種情況,行走的距離一般不會太長,一般在200到500米左右。還有可能會伴有腰部的疼痛這些癥狀。
意見建議:
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狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)是什么狹窄性腱鞘炎是臨床上的一個非常常見的疾病,也是在中醫(yī)針刀治療的一個優(yōu)勢病種,狹窄性腱鞘炎,它多發(fā)于手工勞動者,尤其多見于木工和家庭主婦,它的發(fā)生是由于肌腱與我們固定肌腱的腱鞘反復的摩擦、擠壓以后,局部出現(xiàn)了滲出、水腫,使肌腱腫大使腱鞘變厚狹窄,當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘時,就會出現(xiàn)疼痛或者是卡壓和彈響,狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)為,手掌部的疼痛,往往在手掌的掌指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)的內(nèi)層面會出現(xiàn)疼痛,尤其是在晨起的時候加重,或者是遇到冷水、涼水,或者是手去抓握硬物的時候,會使疼痛加重,那么在查體的時候,我們可以在手掌的掌指關(guān)節(jié)處,往往能夠摸到明確的壓痛,甚至有的患者,可以摸到明確的硬結(jié),手指在屈伸的過程當中,可以受到卡壓也可以觸到彈響,因此在臨床上又稱之為扳機指或者稱之為彈響指。02:12
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點,坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至會吐一些帶血的,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)是什么呢主要癥狀,間歇性跛行是最典型的臨床表現(xiàn),患者行走幾百米,嚴重時只能走幾十米出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的腰痛,下肢麻木、脹痛、行走跛行,改變體位后或停止行走,下蹲,坐下休息片刻癥狀可緩解或消失,患者如繼續(xù)行走上述癥狀又會出現(xiàn)。在臨床查體可見到癥狀重體征輕,多數(shù)患者查體時沒有陽性體質(zhì),一般無感覺障礙,肌力及反射正常,患肢抬高試驗陰性。部分患者腰椎后伸時可感到腰骶部疼痛,下肢痛并出現(xiàn)麻木。語音時長 1:08”
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腰椎管狹窄臨床表現(xiàn)腰椎管狹窄的主要癥狀是腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴重者可有兩下肢無力,括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數(shù)患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重。行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無力,越走越重。略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及跛行緩解。語音時長 1:31”
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腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)病情分析:椎管狹窄最突出的,最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行?;颊咝凶呔嚯x加長,會出現(xiàn)腿腳疼痛,繼而休息,下蹲可以緩解癥狀。如果繼續(xù)行走,還會出現(xiàn)這樣的情況。病人有腰疼的病史多年,行走后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿腳疼痛,嚴重的出現(xiàn)異常感覺。意見建議:椎管狹窄多發(fā)生于中老年人,是組織退行性病變引起的。也有的是先天發(fā)育來的。治療辦法多以保守治療為主,比較嚴重的要手術(shù)治療。
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