問肺結(jié)核查痰怎么查
病情描述:
肺結(jié)核查痰怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務,痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法,肺結(jié)核患者的排菌具有階段性和不均勻性的特點,傳染性患者查一次痰也許查不出,所以要多次查痰,通常初診患者要送三份痰標本,包括清晨痰,夜間痰和即時痰。
意見建議:
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過痰檢來查抗酸染色,看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到,就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來,在鏡下看是否有抗酸染色的陽性,是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌,進一步需要進行分子病理學的檢測,把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性,就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定,因為結(jié)核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒有特別多,主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗,來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核,如果是耐藥結(jié)核,需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。01:40
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肺結(jié)核查血主要看哪個指標肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病,是由結(jié)核分枝桿菌引起的。肺結(jié)核驗血報告主要看以下幾個方面的指標:一、血沉,就是紅細胞沉降率,如果血沉明顯增高,考慮體內(nèi)是否有活動性的疾病。二、血查結(jié)核抗體檢測,結(jié)核抗體陽性提示存在結(jié)核感染的可能。三、結(jié)核感染T細胞的檢測,如果檢測結(jié)果陽性,結(jié)合患者的臨床癥狀,胸部影像學檢查,以及痰查抗酸桿菌檢測的情況,可以判斷患者是否患有肺結(jié)核。因此以上是三個查血的指標,其中結(jié)核感染T細胞的檢測更有一定的可靠性。01:31
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肺結(jié)核查血查什么項目肺結(jié)核在臨床上是比較常見的,主要是由結(jié)核分枝桿菌感染的,引起臨床具有傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病。肺結(jié)核在檢查血的時候主要檢查血沉,目的是看血沉是否增快,通常情況下肺結(jié)核患者血細胞計數(shù)正?;蛘呤禽p度增高,診斷肺結(jié)核最關鍵的是其他的一些檢查項目以及患者的病史,結(jié)核才能確診肺結(jié)核。其他的檢查做些痰結(jié)核菌培養(yǎng)。常用這種方法可以診斷患者痰液中是否有結(jié)核分枝桿菌,也是臨床上診斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性的一個可靠指標。同時也要做結(jié)核菌素試驗,結(jié)核菌素試驗簡稱ot,是強陽性患者是有助于診斷肺結(jié)核的。同時要做x線胸片檢查,對診斷肺結(jié)核也是重要的診斷方法之一,這些都是診斷肺結(jié)核中必查的一些輔助檢查項目。語音時長 1:51”
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肺結(jié)核查痰多久出結(jié)果肺結(jié)核一般通過查痰來確診,如果痰里可以找到結(jié)核桿菌,可以確診肺結(jié)核,一般的痰涂片在當天或者第二天可以出結(jié)果,如果是痰培養(yǎng)時間更久,有可能需要5、6天,甚至是一個禮拜。對于結(jié)核的確診,除了查痰之外,要查結(jié)核抗體、結(jié)核感染T細胞以及血常規(guī)生化,還有影像學檢查,同時,要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來綜合確診。確診肺結(jié)核之后,要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療,在抗結(jié)核治療之后,要觀察患者的不良反應,以防出現(xiàn)胃腸道反應,以免出現(xiàn)藥物性肝損傷,一旦出現(xiàn)這些反應,要給予及時的處理,同時要復查胸膜ct,觀察療效。語音時長 1:19”
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肺結(jié)核查血查什么項目病情分析:肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織,在肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機體產(chǎn)生炎癥反應,從而導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及發(fā)熱等全身表現(xiàn)。病變累及肺血管,導致血管受損破裂時還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:肺結(jié)核患者進行血液學檢查的項目包括:血常規(guī)、血沉、凝血功能、血生化、T細胞斑點試驗、降鈣素原等。
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肺結(jié)核查什么病情分析:肺結(jié)核病人應該查胸片或者胸部CT,抗TB抗體,結(jié)核菌素斑點試驗,血沉,痰結(jié)核菌涂片,CRP,血常規(guī)等。如果痰結(jié)核菌涂片陽性就可以明確診斷。意見建議:一旦確診肺結(jié)核,應該盡快開始抗結(jié)核藥物治療,臨床常用的結(jié)核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等。平常要注意清淡飲食,多補充新鮮蔬菜水果,可以吃魚類,雞蛋,瘦肉等。
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肺結(jié)核查痰有哪幾種我們要仔細來分析,一般來說肺結(jié)核的病人都需要進行痰液的檢查,要評估是否有排菌,主要包括:第一個,痰標本的收集。肺結(jié)核病人,他的排菌具有間斷性和不均勻的特點,所以要多次的查痰,通常第一次檢查的病人至少要送三份痰標本,包括清晨痰,夜間痰和即時痰。復診的病人需要送兩次痰標本,如果沒有痰的病人可以采取痰誘導
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肺結(jié)核多久要查痰肺結(jié)核的治療需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療需要半年左右的療程,在懷疑肺結(jié)核的時候,就可以進行痰液的檢測,進行痰找結(jié)核菌的檢查,在抗結(jié)核治療半個月之后需要進行復查,一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者,通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后,有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關的一些癥狀,比