問大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病嗎
病情描述:
大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎是屬于自身免疫性疾病的,這是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,多見于青年女性,又稱為東方美女病。
意見建議:
大動(dòng)脈炎主要是累及主動(dòng)脈及其主要分支的一種血管炎癥性的疾病,通常是不能根治的疾病,但大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,病情是可以得到控制,而且可以改善預(yù)后的。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些側(cè)支循環(huán)的建立,所以,只要不累及重要臟器供血,一般預(yù)后還是比較好的。
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大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病嗎大動(dòng)脈炎屬于自身免疫病中的一種,大動(dòng)脈炎屬于我們自身免疫病中的系統(tǒng)性血管炎這一組疾病。自身免疫病有很多種類,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,或者是強(qiáng)直性脊柱炎。我們這種關(guān)節(jié)炎的疾病,還包括系統(tǒng)性的自身免疫病,像是紅斑狼瘡、肝腦綜合征、系統(tǒng)性硬化癥這一類疾病。另外一大類,就是叫系統(tǒng)性血管炎,包括大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、白塞病等等,還有安卡相關(guān)性小血管炎。所以自身免疫病是個(gè)非常廣泛的概念,有很多疾病都屬于這一類疾病,大動(dòng)脈炎也包括在內(nèi)。01:05
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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自身免疫性疾病大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎是一種原因不明的累積性大動(dòng)脈和它的分支的慢性進(jìn)行性的炎性的疾病,可能會(huì)和自身免疫有關(guān)系?,F(xiàn)在一般提到發(fā)病的人群多是多發(fā)于年輕的女性,男女都可以患病。最常見的發(fā)病年齡是二十到四十歲左右,大約20%的患者在四十歲以后出現(xiàn)癥狀,患病率大約是每100萬(wàn)里面會(huì)有2.6。病因現(xiàn)在還不是特別的明確,考慮可能和感染引起的免疫損傷會(huì)有一定的關(guān)系。另外就是病變的累積的范圍,可以累積全身的血管。主要累積主動(dòng)脈和大的分支,最長(zhǎng)累積的是鎖骨下動(dòng)脈,其次是靜總動(dòng)脈。頭皮動(dòng)脈型可以累及主動(dòng)脈弓和分支。然后胸腹主動(dòng)脈型可以累積降主動(dòng)脈和腹腔動(dòng)脈。廣泛形式以上兩種類型的組合,肺動(dòng)脈型是累積了肺動(dòng)脈,當(dāng)然也可以同時(shí)伴有其他血管的損傷。頭壁動(dòng)脈受累是最多的,左鎖骨下動(dòng)脈大約占90%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病嗎?大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病,比如患者在血液中的αγ球蛋白以及免疫球蛋白g是明顯增高的,有的患者血中存在抗大動(dòng)脈抗體,這都提示大動(dòng)脈炎屬于自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎,歸屬于風(fēng)濕系統(tǒng)疾病中的系統(tǒng)性血管炎這一類,主要是與受累的臟器有關(guān),是一種累及到主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,由于主要累及到大動(dòng)脈,所以又稱為大動(dòng)脈炎。主要發(fā)生于年輕女性,且以東方人最為多見,其中在25到30歲前發(fā)病大約占90%以上,它起病大多非常隱匿。根據(jù)患者病變部位的不同,大動(dòng)脈炎可以分為四種類型,包括頭臂主動(dòng)脈型,胸腹主動(dòng)脈型以及廣泛型和肺動(dòng)脈型,不同的患者由于受累部位不同而出現(xiàn)不同的臨床癥狀和體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見;其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病