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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23249次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)?，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4816次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狀況下腔出血，也就是可能范圍比較廣，而且出血量相對(duì)要大一些。及時(shí)的檢查頭部ct是首要的檢查方法，此外，一定要再檢查ct之后幫助確診，或者是詳細(xì)的檢查腰椎穿刺。一般都能查出比較明顯的血性腦脊液情況。主要還是依靠與頭顱ct檢查，可以明確的檢查出有沒(méi)有腦水積血，甚至是有一些下丘腦的損害，腦積水的情況，以及再出血的問(wèn)題。一般檢查了腰椎穿刺的話，即可以幫助診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，以及判斷相應(yīng)的程度的輕重。結(jié)合相應(yīng)的一些臨床檢查和相應(yīng)的臨床體征，就可以幫助診斷，像比較有明確的腦膜刺激征，血性腦積液量。腦膜刺激征，也就是頸項(xiàng)強(qiáng)直，患者在低頭時(shí)，會(huì)有明確的這種頸項(xiàng)強(qiáng)直，而且頭痛加劇，伴有比較強(qiáng)烈的噴射性的嘔吐?tīng)顩r。再檢查腰椎穿刺時(shí)，腦脊液的壓力也會(huì)增高，均勻一致性的血性腦脊液會(huì)比較明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 915次

• 蛛網(wǎng)膜下腔廣泛性出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔廣泛性出血，這說(shuō)明出血的量比較大，在大劑量出血的情況下，患者一般病情比較危重，如果出現(xiàn)了昏迷介入手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)就十分高，主要還是以?xún)?nèi)科保守治療為主，脫水降顱壓使用甘油果糖注射液，呋塞米注射液等進(jìn)行膠體，減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)，使用此類(lèi)藥物的時(shí)候，可能劑量要比從前要大一些，還有需要進(jìn)行止血處理，可以用酚磺乙胺等藥物進(jìn)行止血，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血廣泛性，病情比較危重，死亡率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-31 1959次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
  病情分析：廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發(fā)性的。患者會(huì)感到劇烈的頭疼，甚至突然出現(xiàn)昏迷。意見(jiàn)建議：對(duì)于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過(guò)對(duì)腦脊液的觀察了解有無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進(jìn)一步查明顱內(nèi)血管有沒(méi)有動(dòng)脈瘤的情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 1402次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，首先第1個(gè)就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見(jiàn)建議：其次第2點(diǎn)就是要腦血管造影檢查，比如說(shuō)頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點(diǎn)，如果仍然不能明確病情，則需要進(jìn)行腦血管造影檢查。必要的時(shí)候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內(nèi)缺血的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次