問萎縮性胃炎怎么診治
病情描述:
萎縮性胃炎怎么診治
答醫(yī)生回答
病情分析:
萎縮性胃炎確診需要行電子胃鏡檢查及胃鏡時(shí)活檢送病理。胃鏡下表現(xiàn)可見胃黏膜變薄,黏膜下血管網(wǎng)可見;病理可見腺體萎縮。
意見建議:
治療可以口服胃復(fù)春片、胃蘇顆粒等。若存在幽門螺旋桿菌感染,應(yīng)當(dāng)予以根除。萎縮性胃炎應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查,尤其是存在腸化、不典型增生等。
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長(zhǎng),治療起來比較復(fù)雜,病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療,有一部分患者,還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。01:27
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強(qiáng)壯,恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷,也有對(duì)應(yīng)的治療,我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài),有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s,主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜,增強(qiáng)胃動(dòng)力,把胃養(yǎng)起來,恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素,跟胃相關(guān)的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護(hù)胃的功能,胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運(yùn)動(dòng)。02:47
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萎縮性胃炎怎么診治萎縮性胃炎的治療首先需要做個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn),看看有沒有幽門螺桿菌感染。如果有幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌,需要用三聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法。三聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素,四聯(lián)療法是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加上一種鉍劑,療程一般是一周到兩周。同時(shí)還需要應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑,保護(hù)胃粘膜,增強(qiáng)胃黏膜屏障的防御能力,應(yīng)用促進(jìn)消化的藥物,應(yīng)用促胃腸動(dòng)力的藥物。同時(shí)還可以在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上,應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。如果局部有異形增生,還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行粘膜剝離,粘膜切除的治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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萎縮性胃炎診治萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷依據(jù)。確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。依據(jù)年齡。多在中年以上,病程長(zhǎng),常慢性淺表性胃炎的病史。依據(jù)癥狀和體征,有長(zhǎng)期消化不良、胃部滿脹不適、納差、乏力、消瘦、貧血等。依據(jù)胃鏡檢查,可見胃黏膜顏色變淺、粘膜下血管透見、黏膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時(shí),黏膜表面粗糙不平,呈現(xiàn)顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見假息肉形成。而黏膜下血管顯漏的特征常被掩蓋。萎縮性黏膜脆性增加,易出血,可有糜爛灶。萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如出血紅斑、附著黏液、以及反光增強(qiáng)等。病理檢查,胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮、化生、增生、癌變。實(shí)驗(yàn)室檢查可給于胃液分型、胃蛋白酶原測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定、和免疫性檢查等。萎縮性胃炎的治療分為一般治療、弱酸治療、抗幽門螺桿菌治療、可以治膽汁反流和改善胃動(dòng)力的治療、增強(qiáng)胃黏膜營養(yǎng)的治療、和五肽胃泌素的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎在病理學(xué)來講是指黏膜色澤變淡,皺壁變細(xì)而平坦,黏液減少,黏膜變薄,有時(shí)可透見黏膜血管紋。分為胃竇炎,胃體炎,全胃炎。胃鏡及組織學(xué)檢查是診斷的關(guān)鍵,患有此胃炎的患者首先應(yīng)當(dāng)行抗幽門螺桿菌治療。定期復(fù)查胃鏡,必要時(shí)醫(yī)院就醫(yī)。
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非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的區(qū)別萎縮性胃炎也稱為慢性萎縮性胃炎,胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜肌層增厚或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。非萎縮性胃炎是一種由多種原因引起的胃黏膜慢性疾病,與萎縮性胃炎不同的是該膜的萎縮性改變,但沒有達(dá)到胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床表現(xiàn)缺乏特異性診斷,主要靠胃鏡及鏡下病理活檢。
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萎縮性胃炎炎癥深入黏膜固有膜時(shí)影響胃腺體,使之萎縮,稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄,黏膜皺襞平坦或消失,可為彌漫性,也可呈局限性。鏡下見胃腺體部分消失,個(gè)別者可完全消失,黏膜層、黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)黏膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細(xì)胞增生,致使局部黏膜層反而變厚,稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延廣泛,破壞
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長(zhǎng),