問房顫腦血栓適合溶栓嗎
病情描述:
房顫腦血栓適合溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個要適當(dāng)?shù)倪M行一些溶栓的治療,可以將病情得到緩解。但是具體治療的時候還是要根據(jù)自己的一些臨床癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些對癥的治療是比較好的,而且要選擇一些抗心律失常的藥物。
意見建議:
出現(xiàn)了這些并發(fā)癥的時候,還是因為心房顫動的治療效果不是非常好所導(dǎo)致的,或者是其他的原因。所以還是要積極的進行治療,才能夠防止病情進一步的惡化。
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腦血栓患者可以吃消栓通絡(luò)片嗎腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術(shù)后存在血脂異常的情況,是可以遵醫(yī)囑服用消栓通絡(luò)片的。很多腦血栓患者在急性期過后,會留有后遺癥,對于瘀血阻絡(luò)所導(dǎo)致的腦血栓后遺癥,如神情呆滯、舌質(zhì)發(fā)硬、言語遲澀、發(fā)音不清、手足發(fā)涼等,用該藥物治療,能夠起到一定的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)作用,效果是比較好的。除了后遺癥以外,大部分腦血栓患者還會存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎(chǔ)疾病,這些都是誘發(fā)腦血栓的危險因素,所以患者一定要注意控制,對于存在血脂異常的腦血栓患者,可以服用同仁堂消栓通絡(luò)片來降血脂,對于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者,均有較好的治療效果,同時還能抗血小板聚集,抗血栓形成,起到一定的預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)作用。所以,整體來說腦血栓患者是可以根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑堅持服用消栓通絡(luò)片進行治療的,該藥物為中藥制劑,副作用較小,可以遵醫(yī)囑服用。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:57
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深靜脈血栓能不能溶栓深靜脈血栓能不能溶栓,溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講,國際上最權(quán)威的指南,叫ACCP第10版的指南,推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的,首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓,叫CDT導(dǎo)管溶栓,都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液,滴注尿激酶或者是RTPA,因為副作用比較大,出血反應(yīng)比較重,目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓,就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺,然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位,持續(xù)的釋放溶栓藥物,很多地方在做,但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越,所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓,可以快速的清除血栓負(fù)荷,有一定療效,目前的臨床試驗正在開展中。01:17
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房顫腦血栓適合溶栓嗎房顫的患者會合并有腦血栓的形成,針對這類患者可以采用溶栓療法,即使使用藥物使血栓溶解達到血管再通的目的,從而使受阻的血管灌注區(qū)域的腦組織重新獲得血氧的供應(yīng)。根據(jù)發(fā)病的時間,一般建議發(fā)病后4.5個小時內(nèi)可以行溶栓治療,但是需要排除一些溶栓的禁忌癥,采用溶栓治療缺血性腦卒中使不少患者嚴(yán)重的肢體癱瘓很快得到恢復(fù),取得可喜的效果。但是溶栓也可能導(dǎo)致梗塞部位出血的危險性,如果掌握不好適應(yīng)癥和禁忌癥可使病情加重甚至危及生命,因此溶栓應(yīng)該在有條件的醫(yī)院在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行。語音時長 01:17”
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房顫引起的腦血栓能溶栓嗎這要看引起腦血栓的時間,如果腦血栓導(dǎo)致腦梗死的時間是在4.5個小時之內(nèi),那么可以在完成CT,排除腦出血的情況下,并且沒有大面積腦梗死,那么可以考慮溶栓的。如果超過4.5個小時是不建議溶栓的,因為如果溶栓的話,有可能會導(dǎo)致腦出血,因此有過腦栓塞的患者,如果有房顫,那么一定要建議使用華法林來進行抗凝治療,如果不使用抗凝治療的話,那么有可能會導(dǎo)致腦梗死病情復(fù)發(fā)。語音時長 01:09”
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房顫引起的腦血栓能溶栓嗎房顫可以導(dǎo)致栓子脫落,如果脫落到腦動脈就會引起腦血栓;如果在發(fā)病四個半小時以內(nèi),也是可以進行溶栓治療的;如果溶栓后效果不佳,可以同時進行橋接治療,進行腦血管造影,必要時可以通過取栓來達到腦動脈再通,從而緩解腦血栓的癥狀。
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腦血栓怎樣溶栓病情分析:腦血栓患者一般通過尿激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán),盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴(yán)重情況下,還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議:腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
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腦血栓溶栓治療風(fēng)險腦血栓溶栓治療最大的風(fēng)險就是出血,出血部位可以在腦內(nèi)、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等,所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血,或者近3個月有過大手術(shù)和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物,出凝血功能障礙和血小板偏低的患者,既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風(fēng)
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腦血栓打溶栓針有用嗎打溶栓針一般是注射溶栓藥物,腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復(fù)雜,考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學(xué)改變等有關(guān),患病后會影響腦部的正常血液供應(yīng),容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀,也有可能會影響腦部神經(jīng)的功能,出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下注射溶栓藥