問(wèn)高血壓哪種藥效果好
病情描述:
高血壓哪種藥效果好
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上常用于治療高血壓的藥物主要有五類,分別為利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。五種藥物的作用機(jī)制不同,沒(méi)有優(yōu)劣之分,要結(jié)合患者個(gè)人情況進(jìn)行選擇。
意見(jiàn)建議:
例如老年性高血壓患者一般建議使用利尿劑和鈣通道阻滯劑作為起始藥物,伴有腎臟疾病的高血壓患者一般建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑作為起始藥物。具體藥物動(dòng)物選擇要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,結(jié)合患者個(gè)人情況進(jìn)行。
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高血壓什么藥效果好臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的年齡,高血壓的程度、分期,有無(wú)并發(fā)癥伴隨,其它疾病以及其它冠心病的危險(xiǎn)因素的存在與否,以及用藥后的反應(yīng)來(lái)選擇藥物,才能達(dá)到滿意的療效。對(duì)于緩進(jìn)型高血壓患者來(lái)說(shuō),階梯式降壓藥的選擇應(yīng)該作為首選藥,而且已經(jīng)從利尿劑或β受體阻滯劑擴(kuò)展到包括鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。根據(jù)不同患者的特點(diǎn),選用這四類藥物中的一種,從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量,直到血壓控制或最大劑量,達(dá)到降壓目的,全部改為維持量,以保持血壓正常或者接近正常,假如血壓控制不佳,可以兩種或者三種、四種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,控制血壓。對(duì)于老年高血壓患者,應(yīng)該根據(jù)他們單純收縮期高血壓,一種小劑量藥物開(kāi)始,使用降壓藥物,一般收縮壓控制在140到160毫米汞柱為宜,可選擇鈣離子拮抗劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,必要時(shí)可以加少量的利尿劑,如老年人壓力感受器不敏感,應(yīng)該避免使用α受體阻滯劑,如拉貝洛爾等藥物,以免產(chǎn)生體位性低血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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