問新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
病情描述:
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,對于新生兒來說是一個比較嚴重的感染性的疾病,這個時候我們最先做的治療就是要給孩子禁食,持續(xù)胃腸減壓,然后選擇適當?shù)目股貋磉M行抗感染的治療。
意見建議:
還要密切觀察孩子的一般狀況和體征,也要完善必要的輔助檢查,如果癥狀持續(xù)加重,不見緩解的話,有的孩子也需要手術(shù)的方式來進行治療。
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護理要點NEC主要采取手術(shù)治療,還有非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療,一般采取腸造瘺術(shù),通俗地說就是把壞死的腸管切除,再把剩余腸管置于腹壁,讓它通過腹壁造瘺口進行排便,這樣的話就是初步進行維持生命,只有這樣,才能夠很好的控制感染,達到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確,作為家屬我們需要知道,孩子出院以后,我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護理。因為造瘺口,畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu),是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死,甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道,造瘺口的相關(guān)護理,一旦出現(xiàn)緊急情況,需要怎么進行及時就診,包括自己家里的相關(guān)處理。01:35
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因,壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發(fā)生這種病,還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個病,其實NEC發(fā)病,主要就是常見于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說,國內(nèi)還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經(jīng)驗性多方面進行預(yù)防,然后就是對于發(fā)病幾率來說,還是早產(chǎn)兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達到更好的醫(yī)治。01:39
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療對于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食,確診的病例應(yīng)該禁食七到十天,重癥者應(yīng)該在十四天或者更長,等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進奶,恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶,以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度,在禁食期間需要進行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如細菌不明時可用氨芐青霉素,哌拉西林或者第三代頭孢菌素,如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡以及能量需求,液體量為,每公斤體重120到150ml,更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素;有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀;出現(xiàn)休克時給予抗休克治療,對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時可以考慮手術(shù);腸穿孔時應(yīng)該立即手術(shù)。語音時長 1:43”
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護理診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,是一種發(fā)病比較兇險的疾病,它的病死率大概在50%以上,初期表現(xiàn)腹脹,時有腹瀉,沒有什么特征性的表現(xiàn),還有時候會有發(fā)熱,后期可能有血便,拍X光片可以看到腸壁積氣或者門靜脈積氣,做下消化道造影,可以看到結(jié)腸的內(nèi)壁呈鋸齒樣的改變。護理方面主要的任務(wù)就是觀察腹部的情況,禁食水,營養(yǎng)支持,另外觀察有沒有發(fā)生彌漫性腹膜炎,腸穿孔等等這些表現(xiàn)。如果有腹膜炎,甚至已經(jīng)腸穿孔,必須外科手術(shù)干預(yù)。外科手術(shù)一般可能需要切除腸管。語音時長 01:12”
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什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害,是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩?;颊叱3R愿篂a、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴重者還會出現(xiàn)全身的癥狀,如休克、酸中毒、黃疸。
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什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情分析:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹,嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn),腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴重疾病,若同時伴有腸壁積氣和門靜脈積氣,死亡率很高。意見建議:治療上要禁食,同時進行胃腸減壓。這個病有可能是感染引起的,故選擇敏感抗生素足療程治療,另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡,若有明顯腹膜炎,腸穿孔時要考慮手術(shù)。
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害,使之缺血、缺氧,導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細菌的感染加重腸道的損傷,這些都可能會致病。
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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在:第一,腹脹和腸鳴音減弱。患兒先是有胃排空延遲,胃潴留,隨后會出現(xiàn)腹脹,輕的僅有腹脹,嚴重的患者癥狀迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二,嘔吐?;純航?jīng)常