問(wèn)對(duì)咯血或嘔血的病人應(yīng)該怎樣處理
病情描述:
對(duì)咯血或嘔血的病人應(yīng)該怎樣處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)咯血和嘔血的病人,要保持最舒適的姿勢(shì),取俯臥位或仰臥位,但臉要側(cè)著,以防血液吸入呼吸道,引起窒息,可以促使病人咳嗽,通過(guò)咳嗽,可以咳出淤積在呼吸道內(nèi)的血塊,有助于防止窒息。盡快送病人去醫(yī)院檢查治療。
意見建議:
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怎樣處理疤痕處理疤痕,要依據(jù)這個(gè)疤痕的面積大小,以及它增生的情況,來(lái)給予區(qū)別對(duì)待。如果是面積比較小的疤痕,或者在一些功能部位,我們可以給予切除整形,術(shù)后要給予一些抑制疤痕的治療,比如疤痕霜,以及疤痕局部彈力帶的壓迫等治療。如果是面積大的疤痕,又在非功能部位的,那么我們一般采用對(duì)癥的,保守的治療。因?yàn)樾迯?fù)的組織來(lái)源受限,對(duì)功能影響不大的,這種疤痕我們一般采取保守治療。那么有一部分疤痕體質(zhì)的人,要給予一些藥物注射,甚至是用放射治療。01:44
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn),胸痛、咯血,包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響,它就會(huì)先出現(xiàn)缺血,那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候,病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀,也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn),真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人,其實(shí)這樣的比例并不是太高。01:23
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嘔血與咯血的鑒別咯血主要見于肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張癥,肺癌,肺炎,心臟病等。出血前癥狀主要是頭部瘙癢,胸悶,咳嗽等。出血方式是咳出,出血的顏色為鮮紅,血中含有痰。酸堿反應(yīng)成堿性,一般沒(méi)有黑便。嘔血常見于消化性潰瘍,肝硬化,膽道出血,胃癌等。出血前癥狀主要包括上腹部不適,惡心,嘔吐。出血方式為嘔出,可為噴射狀。出血的顏色為暗紅色,棕色,有時(shí)為鮮紅色。血中含有食物殘?jiān)?,胃液。酸堿反應(yīng)呈酸性,可以有黑便。出血前痰的性狀,一般是無(wú)痰的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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咯血與嘔血的區(qū)別首先引起咯血和嘔血的病因不同,咯血是由于呼吸道的疾病引起的癥狀,主要的疾病有支氣管擴(kuò)張,肺癌,和肺結(jié)核等等,嘔血主要是呼吸道的疾病引起的癥狀,主要的疾病有胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。另外咯血和嘔血的表現(xiàn)也不同,咯血患者大多數(shù)是首先會(huì)有咳嗽,咳嗽以后會(huì)嘔吐鮮血,那么嘔血,嘔血以前患者主要表現(xiàn)為惡心,嘔吐,嘔吐的血液大多數(shù)是暗紅色或者是咖啡色的??┭蛧I血出血量也不同,一般咯血量比較少,但是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致的嘔血哪出血量比較大,如果出血比較急,還可以有失血性休克的表現(xiàn)。另外伴隨癥狀也不同,咯血的患者因?yàn)槭欠蝺?nèi)的疾病,患者可以有咳嗽,咳痰,發(fā)熱,呼吸困難等癥狀,嘔血因?yàn)槭窍赖募膊】梢园殡S有上腹部疼痛,燒心,反酸,黑便等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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咯血與嘔血如何鑒別咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血,經(jīng)口腔咯出,多因肺部或支氣管出血,咯血前常有喉部發(fā)癢感,血中常會(huì)有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物,一般上消化道如食道和胃出血,容易引起嘔血,先有惡心感,即而發(fā)生反射性嘔吐,如嘔吐物為鮮血?jiǎng)t提示是食道出血,如果為咖啡色,則表明是胃或十二指腸出血。
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咯血與嘔血的區(qū)別有哪些喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔咳出稱為咯血,嘔血指上消化道出血,經(jīng)口腔嘔出,出血部位多見于食管,胃及十二指腸,咯血與嘔血的區(qū)別,首先咯血的病因常見于肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺癌,肺炎等。嘔血的常見病因,有消化性潰瘍,肝硬化,急性胃黏膜病變。
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咯血與嘔血的鑒別咯血與嘔血的鑒別:一、病史,嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史;而咯血患者一般有結(jié)核支氣管擴(kuò)張和心肺疾病等;二、出血方式,嘔血多隨嘔吐引起;咯血一般是咳嗽后吐出;三、血液顏色,嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色,無(wú)泡沫;咯血的則為鮮紅,有泡沫;四、內(nèi)容物,嘔血的會(huì)有食物殘?jiān)拔敢海豢┭臅?huì)有痰液;
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咯血與嘔血如何區(qū)分因?yàn)榭┭蛧I血都是從口腔當(dāng)中出來(lái)的血液,所以有必要判定到底是嘔血還是咯血。咯血的原因是見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等等,嘔血的原因主要是見于消化道疾病,比如說(shuō)消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性出血性胃炎、膽道梗阻等等。再就是出血前的癥狀,咯血是喉嚨有癢感、胸悶、咳嗽,嘔血是有上腹不適、