問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位屬于大病嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位屬于大病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位多有急性損傷史,如過(guò)力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時(shí)手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂?;颊邥?huì)有疼痛和不舒服的感覺(jué),肩膀不能內(nèi)旋,但可搭肩;肩關(guān)節(jié)脫位的總體臨床表現(xiàn)為肩部活動(dòng)受限和疼痛,一般來(lái)說(shuō),肩關(guān)節(jié)脫位拍 X 片即可明確診斷,并確定是否有并發(fā)骨折。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位,保守治療。是否手術(shù),要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位,行常規(guī)復(fù)位,三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片,復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫,造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難,需手術(shù)治療。01:20
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肩關(guān)節(jié)脫位屬于輕傷對(duì)于這個(gè)間關(guān)節(jié)脫位屬于輕傷的這個(gè)說(shuō)法是同意的,單純的肩關(guān)節(jié)脫位,可以手法復(fù)位,復(fù)位之后只要固定三天到一周左右就能恢復(fù)到正常的生活,對(duì)于這個(gè)日后的生活影響基本沒(méi)有。所以屬于輕傷這個(gè)鑒定是可以的。單純的肩關(guān)節(jié)脫位我們也是進(jìn)行一個(gè)腳蹬法手法復(fù)位,在這個(gè)復(fù)位過(guò)程中最好能用一些止痛藥,因?yàn)檫@個(gè)是比較疼痛的。復(fù)位之后不要進(jìn)行用力的揮臂動(dòng)作,容易導(dǎo)致再次脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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肩關(guān)節(jié)脫位屬于骨折嗎?肩關(guān)節(jié)脫位骨骼醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為肩胛骨處或肩胛脫臼,即組成肩關(guān)節(jié)的肱骨頭與肩胛盂失去正常的對(duì)合關(guān)系,肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大,最靈活的關(guān)節(jié),因?yàn)殡殴穷^大,肩部關(guān)節(jié)盂淺,并向下,向前傾斜,關(guān)節(jié)囊及韌帶薄弱松弛,這樣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其穩(wěn)定性比較差,發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他關(guān)節(jié),損傷的機(jī)制是外力迫使肩關(guān)節(jié)外展過(guò)伸和外旋,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊與肱韌帶以及肩袖受到過(guò)度的應(yīng)力,從而使肱骨頭向前方突出關(guān)節(jié)盂造成肩關(guān)節(jié)脫位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者均有明顯的外傷史,肩部腫痛,活動(dòng)受限同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到錯(cuò)位的肱骨頭,上臂有明顯的外展內(nèi)旋畸形,并成彈性固定于畸形的位置,因此肩關(guān)節(jié)脫位并不是骨折,但是如果發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位尤其是對(duì)老年人往往伴有骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肩關(guān)節(jié)脫位屬于骨折嗎發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者均有明顯的外傷史,肩部腫痛,活動(dòng)受限同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到錯(cuò)位的肱骨頭,上臂有明顯的外展內(nèi)旋畸形并成彈性固定于畸形的位置,因此肩關(guān)節(jié)脫位并不是骨折,但是如果發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位尤其是對(duì)老年人往往伴有骨折。
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肩關(guān)節(jié)脫位是否屬于輕傷一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)脫位屬于輕傷。肩關(guān)節(jié)脫位之后就要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位越早越好,復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù),不能推拿按摩。
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肩關(guān)節(jié)脫位體征肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定,然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高,這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的,從而可以起到消腫止
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肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng):第一,要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后,由于不注意保暖,經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況,所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著,并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二,要做到充足的功能鍛煉,在此需要注意該類(lèi)患者做功能鍛煉的時(shí)