問胎兒窘迫如何檢查
病情描述:
胎兒窘迫如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或者慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征。檢查胎兒窘迫可以通過胎盤功能檢查,胎心監(jiān)護(hù)檢查,胎動(dòng)計(jì)數(shù)及羊膜鏡檢查。一旦確診為胎兒窘迫,要根據(jù)病因,積極的給予治療,同時(shí)取左側(cè)臥位,吸氧等。
意見建議:
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胎兒食道閉鎖超聲檢查胎兒食道閉鎖的超聲檢查,主要就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)胃泡比較小,或者看不到胃泡,其次看到羊水是過多的,那么并不是所有的表現(xiàn)都能表現(xiàn)出來,所以它診斷的準(zhǔn)確率的只有50%以上。那么還有報(bào)道,就是腸管的氣體減少,還有就是包括氣道有發(fā)育的變異。目前比較典型的超生的特征,主要就是一個(gè)胃泡的變小和消失,以及羊水過多,是它的兩個(gè)主要的特征。但這兩個(gè)特征,都是一個(gè)間接的診斷,所以臨床要診斷胎兒食道閉鎖有難度,但是可以早期發(fā)現(xiàn)。01:05
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胎兒排畸要做什么檢查胎兒排畸其實(shí)概念很大,因?yàn)樘簩儆谝粋€(gè)人,那么實(shí)際上所有相關(guān)的檢查,都可以納入到胎兒的排畸概念里面。那么我們最常見的,包括遺傳學(xué)檢查,有羊水的檢查,有超聲的檢查,有磁共振的檢查,還有生化的分析。那么這些其實(shí)屬于胎兒檢查的一類,這里面最重要的目前,已經(jīng)被醫(yī)療界廣泛接受的,一個(gè)是做遺傳學(xué)檢查,一個(gè)就是超聲影像檢查,那么最主要就是這兩個(gè)檢查。這兩個(gè)檢查里面,主要關(guān)注的是胎兒的結(jié)構(gòu)異常,和遺傳學(xué)的分析和判斷。01:36
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胎兒窘迫如何檢查?胎兒窘迫,提示胎兒可能在宮內(nèi)缺氧,如果出現(xiàn)胎兒窘迫,需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)或者治療,才能挽救胎兒的情況,檢查的手段主要包括以下幾個(gè)方面:第一,是通過孕婦自己數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)正常情況下,胎動(dòng)是孕婦自我監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)是否發(fā)生窘迫的最基本的手段之一,如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少或者缺失,就要判斷有可能存在胎兒窘迫。第二,通過做胎心監(jiān)護(hù),懷孕28周以后,可以通過做胎心監(jiān)護(hù),根據(jù)胎心率的曲線,來判斷胎兒是否存在宮內(nèi)窘迫的情況。第三,通過做b超,通過做b超來進(jìn)行生物物理學(xué)評分,來判斷胎兒在宮內(nèi)的羊水情況,呼吸情況以及運(yùn)動(dòng)的情況,正常情況下生物物理學(xué)評分,應(yīng)該在七分以上,是屬于正常的。因此,對于出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)該進(jìn)行以上幾個(gè)方面的檢查,明確是否真正的存在胎兒宮內(nèi)窘迫,并且根據(jù)針對性的治療或者干預(yù)。語音時(shí)長 1:39”
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如何預(yù)防胎兒窘迫胎兒窘迫的預(yù)防分為慢性胎兒窘迫的預(yù)防,和急性胎兒窘迫的預(yù)防。慢性主要有吸氧,改善胎兒缺氧,定期做產(chǎn)前檢查,胎兒宮內(nèi)窘迫情況難以改善,接近足月,估計(jì)在分娩后胎兒存活的可能性極大者,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠;距離足月較遠(yuǎn),胎兒分娩后存活可能性小,則可向家屬說明,盡量保守治療,以延長孕周。急性胎兒窘迫的預(yù)防,包括宮口開全,胎先露已經(jīng)下達(dá)到坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快行陰道娩出;若宮口尚未開全,在短時(shí)間內(nèi)不能分娩者,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。語音時(shí)長 01:09”
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如何預(yù)防胎兒窘迫病情分析:胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,多數(shù)發(fā)生在臨產(chǎn)后,但也有可能會(huì)發(fā)生在妊娠期。而宮內(nèi)窘迫一般會(huì)分為急性,胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。意見建議:胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,平時(shí)應(yīng)該要注意胎兒的胎動(dòng)情況,家人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽診器直接聽取胎心率,胎兒正常的心率為每分鐘120~160次。在懷孕期間應(yīng)該定期進(jìn)行產(chǎn)檢,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素,并得到及時(shí)的診治。
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胎兒窘迫如何治療?病情分析:發(fā)生胎兒窘迫,大多數(shù)是過期妊娠,或是妊娠期間有高血壓和糖尿病導(dǎo)致的胎盤功能不全,可以及時(shí)給孕婦吸氧,改變孕婦體位,采用左側(cè)臥位,做B超檢查和多普勒測胎心,必要時(shí)可做剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠。意見建議:注意休息,不要過度緊張,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),規(guī)律生活飲食,保持心情舒暢。
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胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦要立即改變體位,一般采取左側(cè)臥位,這樣能增加子宮胎盤的血液灌注。要馬上進(jìn)行吸氧,以提高胎兒的血氧供應(yīng)。同時(shí)要停止使用宮縮劑,避免子宮過度收縮加重窘迫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速評估胎兒情況,如做胎心監(jiān)護(hù)等。如果情況危急,短時(shí)間內(nèi)不能自然分娩,可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),盡快娩出胎兒,確保胎兒的
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是