問做過動脈瘤介入手術(shù)的都好嗎
病情描述:
做過動脈瘤介入手術(shù)的都好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈瘤目前來講,通過微創(chuàng)的介入方式進行治療,效果還是不錯的,但是任何的手術(shù)他都有一定的并發(fā)癥,或者是又有一定的復(fù)發(fā)率。這個誰都沒有辦法去避免。但是目前最新的技術(shù)水平還是傾向于通過介入的方式進行治療動脈瘤。
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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肝癌介入手術(shù)肝癌介入治療,是比較常見的治療方法。一般首選的,都是一些對于傳統(tǒng)的外科手術(shù),無論是肝臟切除手術(shù),或者肝臟移植手術(shù),不能夠做的病人,才選擇介入治療,一般來講腫瘤可能都比較大。所以在這種情況下,通過股動脈到腹主動脈,然后找到肝動脈。在這種情況下,對這肝動脈進行打藥、造影,找到腫瘤供應(yīng)的血管,對這些血管進行打化療藥,直接對腫瘤打化療藥,包括封閉腫瘤的血管,把它進行栓塞,通過造成腫瘤細胞的壞死,從而減少腫瘤細胞的細胞數(shù)量。但是這種方法,它的好處就是創(chuàng)傷很小,因為局麻下可以操作,完成之后病人可能大概一周,就可以出院了,相對來說恢復(fù)也比較快,很容易接受,但是它不好的地方,就是說它不能夠百分之百,全部殺死腫瘤。這種方法只能是殺死一部分腫瘤,而且還需要腫瘤,是富血功能的,就是說血液很豐富的情況下,它的效果才比較好。所以介入治療,能有效的抑制腫瘤的生長和發(fā)展,但是從長遠角度講,還不能夠徹底的消滅腫瘤,只是在一定程度上延長生存期,和提高生活質(zhì)量。01:53
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做過動脈瘤介入手術(shù)的都好嗎在臨床當(dāng)中,確實會存在絕大多數(shù)的患者,做完動脈瘤介入手術(shù)之后,逐漸病情就會有穩(wěn)定,而后逐漸的好轉(zhuǎn)。但是每一個患者因為病情的不同,診治醫(yī)生的不同,實行手術(shù)的不同,這些都決定的相應(yīng)的預(yù)后不同。有的時候一些0級動脈瘤做完手術(shù)之后,效果非常好,以后也不會破裂,也并不會復(fù)發(fā),基本上對生命也不會有影響,這樣的是屬于一種最好的狀態(tài)。的已經(jīng)破裂出血的動脈瘤,采取積極的介入手術(shù)治療也是順利,術(shù)后也沒有并發(fā)癥發(fā)生,恢復(fù)得也很好。但是也有的動脈瘤即使是做了介入栓塞手術(shù),那么后期因為一些并發(fā)癥的問題,而造成患者的死亡,預(yù)后不佳,所以一定要根據(jù)患者的具體病情,進行具體對待。介入手術(shù)作為一種新興的手術(shù)模式,還是有很多的好處的。語音時長 01:16”
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動脈瘤介入手術(shù)復(fù)發(fā)率雖說此瘤非彼瘤,但它有同樣的手后容易再發(fā)的問題,數(shù)據(jù)顯示介入手術(shù)后它動脈瘤的復(fù)發(fā)率大約是在30%,這一數(shù)據(jù)甚至遠超部分腫瘤的復(fù)發(fā)率,很是令人心驚。對許多人而言,動脈瘤還是個挺陌生的避免病例但其實它離我們并不遙遠。許多我們耳熟能詳?shù)拿硕嫉眠^這個病,比如小品演員趙本山、NBA球星鮑勃布澤爾,也有網(wǎng)傳李小龍就是因為動脈瘤破裂而英年早逝的,人群中偶發(fā)動脈瘤的發(fā)生率是1%到5%,其中這個破裂動脈瘤約占50%,我國每年估計有十萬人發(fā)生腦動脈瘤破裂出血,也就是蛛膜下腔出血每六分鐘就有一人發(fā)生腦動脈瘤破裂。語音時長 1:11”
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做過腦動脈瘤介入手術(shù)后吃什么腦動脈瘤手術(shù)后的患者身體一般比較虛弱,早期之內(nèi)不能進食,可以采取供應(yīng)腸內(nèi)營養(yǎng)液。胃腸功能恢復(fù)后,可以先給流質(zhì)飲食,過渡到半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到普通飲食,給病人補充大量的蛋白質(zhì)和維生素。術(shù)后病人給予高蛋白質(zhì),高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食。
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動脈瘤介入手術(shù)住院多久腦動脈瘤介入手術(shù)的話,如果一切順利,沒有腦積水腦疝,腦血管痙攣的話。一般住院大約在兩個周就可以出院了,但是一道有急性腦積水,腦疝或者是腦血管痙攣的話,這個造成偏癱并發(fā)癥的發(fā)生則住院時間需要明顯延長,甚至要一個月兩個月。因此在初期積極的治療相關(guān)并發(fā)癥,預(yù)防其發(fā)生是非常有用的。
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動脈瘤介入手術(shù)費用根據(jù)動脈瘤手術(shù)方式的不同,治療費用也不盡相同。一種方法是介入治療,通過外周血管輸送系統(tǒng),將支架或是人工血管植入到體內(nèi)來治療動脈瘤,他的費用是在10萬元左右。第二種手術(shù)方式是開放手術(shù)治療,主要是針對一型動脈夾層,包括胸模聯(lián)和動脈瘤,通過支架植入的方法難以完成,或者是有重要的臟器需要保護時就會使用開放手
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腦動脈瘤介入手術(shù)后飲食飲食應(yīng)以清淡為主,但不能只清淡,也要適當(dāng)補充蛋白質(zhì)等,以免造成營養(yǎng)不良。血管的原因很多與飲食有一定的關(guān)系,但很多也與病人的心情有關(guān)。一,膽固醇,少食動物脂肪。一般來說血漿膽固醇有兩個來源,來源于食物者為外源性,在肝臟和小腸合成的為內(nèi)源性,一般認為日膽固醇攝取量不宜超過三百毫克,否則過多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積