問煤氣中毒如何治療
病情描述:
煤氣中毒如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
煤氣中毒應(yīng)該迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息保暖,保持呼吸道通暢,首先應(yīng)該糾正缺氧。如果出現(xiàn)呼吸停止時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸或者使用呼吸機(jī)維持呼吸,危重者可以考慮血漿置換。為了防止腦水腫,應(yīng)該用20%的甘露醇靜脈快速滴注。如果出現(xiàn)高熱者,建議采取物理降溫方法,可以頭部用冰帽,冰袋。防止并發(fā)癥和后發(fā)癥,應(yīng)該保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開,定時(shí)翻身,防止發(fā)生壓瘡和肺炎,如果出現(xiàn)后發(fā)癥應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。
意見建議:
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煤氣中毒如何急救煤氣中毒時(shí),應(yīng)盡早將患者移到空氣流通的場(chǎng)所,必須保持溫暖,避免著涼,不可裸露身體,輕癥患者離開有毒場(chǎng)所即可慢慢恢復(fù)。供氧非常重要,因?yàn)槲胙鯘舛仍礁?,血?nèi)一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時(shí)間在室內(nèi)需兩百分鐘,吸入純氧時(shí)需四十分鐘。所以,應(yīng)用高壓氧治療一氧化碳中毒才是最有效的方法。將病人放入2到2.5個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi),三十到六十分鐘,血內(nèi)血紅蛋白可降至零,可不發(fā)生心臟損害。中毒后36小時(shí)再用高壓氧艙治療,則收益不大。因此,及早去高壓氧艙治療,可減少神經(jīng)精神后遺癥和降低病死率。01:29
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煤氣中毒的原因煤氣中毒在我國(guó)北方寒冷地區(qū),家里邊,以煤爐取暖的這種情況之下,比較多見,尤其是在每年冬天,原因就是煤爐、煤燃燒不充分,或者就是說這種燃燒完的廢氣,排出不通暢,或者就是說風(fēng)倒灌入屋內(nèi),都可以導(dǎo)致煤氣中毒,也就是我們所說的一氧化碳中毒。具體的一氧化碳中毒的機(jī)理,就是一氧化碳中毒,進(jìn)入人體之后,可與血紅蛋白結(jié)合,形成一種叫碳氧血紅蛋白的物質(zhì),這種碳氧血紅蛋白物質(zhì),不能攜帶氧氣。所以說就會(huì)直接對(duì)人體的大腦、心臟、肝臟、腎臟,等重要的臟器器官,造成缺氧而損傷,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、甚至于昏迷。然后就是心肌的損傷,會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌,然后甚至于心律失常,導(dǎo)致的這種,誘發(fā)心腦血管疾病的出現(xiàn)。01:29
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煤氣中毒治療一、糾正缺氧,迅速糾正缺氧狀態(tài),高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸或用呼吸機(jī)維持呼吸,危重患者可考慮血漿置換。二、防止腦水腫,目前常用的是20%的甘露醇靜脈快速滴注,待兩到三天后如壓增高的現(xiàn)象好轉(zhuǎn)可減量,也可注射呋塞米脫水,如有頻繁抽搐,目前首選藥物是地西泮,抽搐停止后再靜脈注射苯妥英。三、治療感染和控制高熱,應(yīng)做血、尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋使體溫保持在32度左右。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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煤氣中毒如何急救煤氣中毒時(shí)應(yīng)盡早將患者遷移到空氣中上的場(chǎng)所,但必須保持溫暖,避免著涼,不可裸露身體,輕癥患者離開有毒場(chǎng)所即可慢慢恢復(fù)。供氧非常重要,因?yàn)槲胙鯘舛仍礁?,血?nèi)一氧化碳分離越多,排出越快,研究表明血中一氧化碳減半時(shí)間在室內(nèi)需200分鐘,吸入純氧時(shí)需40分鐘。故應(yīng)用高壓氧艙治療一氧化碳中毒才是最有效的方法,將病人放入2到2.5個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi),經(jīng)30到60分鐘血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至零,并可不發(fā)生心臟損害,中毒后36小時(shí)再用高壓氧艙治療則收益不大,及早去高壓氧艙治療可減少神經(jīng)精神后遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮減輕組織水腫,對(duì)防治肺水腫有利,如條件許可亦可用氧、二氧化碳混合物,二氧化碳為刺激呼吸的重要因素,不論早晚期都在輸氧時(shí)提供一些二氧化碳。一般沒有提供二氧化碳條件和高壓氧者,對(duì)呼吸困難的病例,在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時(shí)候可間斷進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。急性中毒后2到4小時(shí)病人呈現(xiàn)腦水腫,24到48小時(shí)到達(dá)高峰,可持續(xù)多日,故及時(shí)應(yīng)用甘露醇及高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時(shí)應(yīng)用利尿劑和地塞米松減輕腦水腫亦十分有必要。語音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
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如何預(yù)防煤氣中毒病情分析:煤氣中毒根據(jù)中毒的程度和空氣中一氧化碳血液中碳氧血紅蛋白濃度的情況,臨床表現(xiàn)各不相同。急性的嚴(yán)重的是遲發(fā)性腦病。意見建議:平時(shí)要了解煤氣中毒的預(yù)防知識(shí),居室中的火爐要裝煙筒,保持室內(nèi)通風(fēng),并且在工作中認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程,煤氣管道要經(jīng)常維修。進(jìn)入高濃度煤氣的環(huán)境中要帶好防毒面具。
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冬季如何預(yù)防煤氣中毒避免煤氣中毒是冬季安全的重要內(nèi)容,要合理使用煤爐,裝上煙囪,并使其完整,正確的安裝風(fēng)斗,空氣要流通,睡覺前要仔細(xì)檢查,煤爐的蓋是否蓋嚴(yán),風(fēng)門是否關(guān)死。平時(shí)的時(shí)候,屋內(nèi)的空氣要讓它流通。最好在家里換上換風(fēng)扇。冬季來了之后,為了保溫,一般家庭都會(huì)緊閉門窗,導(dǎo)致室內(nèi)空氣不通暢,如果同時(shí)使用煤氣灶,有時(shí)導(dǎo)致一氧化碳的積蓄,而煤氣中毒。所以說在平時(shí)的時(shí)候要避免長(zhǎng)時(shí)間留在密閉式空間里,要更換一下空氣,呼吸一下新的空氣,室內(nèi)要通風(fēng)。
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煤氣中毒煤氣中毒就是一氧化碳中毒,是很嚴(yán)重的一件事,大多發(fā)生在密閉不通風(fēng)的室內(nèi),或室內(nèi)使用蜂窩煤取暖或液化氣泄漏等引起的中毒現(xiàn)象。中毒的早期癥狀,頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至昏厥,皮膚蒼白、混沌、困疲勞、塌陷或昏迷等癥狀,氣體和黏膜出現(xiàn)中毒性特異性櫻桃紅。如果救援是及時(shí)的,它可以很快醒來,在幾天內(nèi)完全恢
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冬季如何預(yù)防煤氣中毒一般做完飯之后,必須要檢查煤氣的閥門是否關(guān)閉了,定期檢查煤氣膠管是否牢固。如果膠管老化的話,一定要及時(shí)更換,不要在有煤氣設(shè)施的房間里面睡覺。使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí),要注意排風(fēng),一定要保持空氣通暢,不能將燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室里面。如果有條件的,一定要安裝煤氣報(bào)警器,插好電源,使報(bào)警器時(shí)刻的處在工作的狀態(tài)之中