問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤要從哪里開(kāi)顱
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤要從哪里開(kāi)顱
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤位于橋小腦角區(qū),即后顱窩與中顱窩的交界處,聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療根據(jù)腫瘤的大小,可以選擇開(kāi)顱或者伽馬刀治療。假如開(kāi)顱,選擇以乙狀竇后入路,也就是耳朵后邊兒,設(shè)計(jì)一個(gè)長(zhǎng)約十厘米的小s形切口,或直切口,然后開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約三公分長(zhǎng)的骨窗。在顯微鏡的輔助下進(jìn)行顯微操作,切除腫瘤。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是開(kāi)顱嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見(jiàn)的良性腫瘤之一,聽(tīng)神經(jīng)瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右。聽(tīng)神經(jīng)瘤病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽(tīng)力下降,有些病人可以出現(xiàn)耳聾。聽(tīng)神經(jīng)瘤如果較大,可以影響面神經(jīng)、三叉神經(jīng),可以出現(xiàn)一側(cè)的面癱、面部麻木等癥狀。聽(tīng)神經(jīng)瘤治療主要是手術(shù)治療和放射性治療,放射性治療一般適用于聽(tīng)神經(jīng)瘤較小的情況,如果較大療效一般不確切。如果聽(tīng)神經(jīng)瘤較大,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)切除,開(kāi)顱手術(shù)切除是治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要方法。如果手術(shù)不能完全切除腫瘤,術(shù)后可以考慮放療,預(yù)防復(fù)發(fā)。聽(tīng)見(jiàn)神經(jīng)瘤是否開(kāi)顱手術(shù)治療,要看病人的意愿、病情情況和身體情況綜合考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤需要開(kāi)顱嗎臨床上治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要方法有外科手術(shù)治療及立體定向放射治療,如果選的是外科手術(shù)治療的方式,則需要開(kāi)顱治療。手術(shù)盡可能切除腫瘤,同時(shí)爭(zhēng)取保存面神經(jīng)以及聽(tīng)神經(jīng)的功能。目前常用的術(shù)式有經(jīng)中顱窩入路,經(jīng)迷路入路,以及經(jīng)乙狀竇后入路。胰狀竇后入路手術(shù)較簡(jiǎn)單,血路比較充分,腫瘤的確切率比較高,可以保護(hù)神經(jīng)功能及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,目前臨床上應(yīng)用比較廣泛。對(duì)于部分患者是可以行立體定向放射治療的,對(duì)于無(wú)顱內(nèi)壓增高腫瘤直徑小于三個(gè)厘米的可以考慮,或者是腫瘤較大可以先切除部分,再行γ刀或者是x刀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤開(kāi)顱手術(shù)哪里做的好病情分析:對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),如果打算接受開(kāi)顱手術(shù)的話,建議可以選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請(qǐng)有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師選擇實(shí)施手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:最好可以選擇一些大型的三甲醫(yī)院,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療的效果有保證,在手術(shù)過(guò)程中如果有條件的話,最好可以應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù),從而避免對(duì)面神經(jīng)造成侵犯。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開(kāi)顱病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)選擇竇后開(kāi)顱,手術(shù)切口在后枕部偏一側(cè),切口長(zhǎng)約10厘米左右,切開(kāi)頭皮暴露枕骨鱗部,在星點(diǎn)上鉆骨孔,銑成直徑三厘米的骨窗。意見(jiàn)建議:建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)前要將血壓控制在140mmhg以下,血糖應(yīng)該控制在10mmol/l以下。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱手術(shù)壽命聽(tīng)神經(jīng)瘤患者開(kāi)顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者可能做到長(zhǎng)期生存。聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤,生長(zhǎng)于橋小腦角區(qū),腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢、病史較長(zhǎng),在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開(kāi)始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽(tīng)力下降。這種聽(tīng)力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開(kāi)始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽(tīng)力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴