問(wèn)腦震蕩顱內(nèi)出血怎么辦
病情描述:
腦震蕩顱內(nèi)出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦震蕩如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血,這種情況一定要完善相關(guān)檢查,明確出血的量以及出血的位置,一般情況下如果造成了患者昏迷、瞳孔散大、肢體活動(dòng)不利的情況下,還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,如果沒(méi)有這些情況的話,可以再使用內(nèi)科方式保守治療。
意見(jiàn)建議:
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血,最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡,包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標(biāo)的改變,比如說(shuō)血小板的降低、血色素降低。另外可以通過(guò)影像學(xué)診斷,可以看到顱內(nèi)局灶的出血,或者是CT可以看到明顯的出血部位,這些都可以讓我們觀察到,新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是,他不會(huì)表達(dá),所以需要通過(guò)臨床的癥狀,去觀察來(lái)認(rèn)識(shí)。01:05
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù),他的相關(guān)的禁忌,主要是患者自身的因素,例如出血量特別大,患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,生命體征不穩(wěn)定,或者患者長(zhǎng)期口服抗凝藥,凝血功能極差,以及患者有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病等,這些疾病常常會(huì)造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥,主要是腦出血本身對(duì)腦組織造成影響,而出現(xiàn)一系列的癥狀,主要包括偏癱、失語(yǔ)、昏迷、長(zhǎng)期的植物生存,肺部的感染、泌尿系感染等,一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn),主要與患者自身的腦出血造成的,神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系,而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。01:22
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顱內(nèi)出血怎么辦顱內(nèi)出血,包括幾個(gè)方面:如蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般血壓高的患者較多,平常無(wú)癥狀。糖尿病患者,血透的患者使用抗凝藥物。如長(zhǎng)期服用阿司匹林,氯吡格雷的患者,一旦出現(xiàn)腦出血后可能有頭暈,昏迷,神志障礙等癥狀。需要立即到醫(yī)院檢查,一旦確診,要絕對(duì)臥床休息,適當(dāng)?shù)慕o予止血藥物。如果患者顱內(nèi)壓增高明顯,脫水治療同時(shí),還應(yīng)積極準(zhǔn)備,開(kāi)顱血腫清除或者去骨瓣減壓術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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小兒顱內(nèi)出血怎么辦小孩顱內(nèi)出血最主要的首先是積極的止血治療,包括止血敏這一類(lèi)的藥物。但是還要看寶寶出血的部位,出血量的大小,如果是出血量比較小,出血部位比較好,用一點(diǎn)止血的藥基本上沒(méi)有很大的問(wèn)題。如果是出血部位不是很好或者出血量特別大,那能要及時(shí)的在控制繼續(xù)出血,有可能需要外科手術(shù)治療,然后清除淤血。在這種情況下來(lái)也要監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓,心率,呼吸等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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顱內(nèi)出血怎么辦顱內(nèi)出血,分以下幾種情況:1、原發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血是指在長(zhǎng)期高血壓的情況下,顱內(nèi)血管破裂出血,壓迫腦組織,進(jìn)而形成臨床癥狀。大腦半球的出血小于30ml,可以進(jìn)行保守治療;超過(guò)30ml,則需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療;如果出血量更大,則需要開(kāi)顱手術(shù)治療。小腦部位的出血一般超過(guò)10ml,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦干的出血,只能進(jìn)行保守治療,沒(méi)有手術(shù)的適應(yīng)癥。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂出血,出血集中于蛛網(wǎng)膜下腔,主要分布于腦表面,一般不會(huì)造成偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)缺損體征。少量的出血只需要給予止血,抗血管痙攣等治療;出血量較大時(shí),則需要進(jìn)行腦脊液置換術(shù)。待病情好轉(zhuǎn)后,需要進(jìn)行腦血管造影,明確有無(wú)動(dòng)脈瘤,繼而進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)。
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頭部被車(chē)撞顱內(nèi)出血怎么辦病情分析:頭部遭遇車(chē)禍被撞成顱內(nèi)出血,建議應(yīng)該立即送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診給予患者行頭顱CT檢查,判斷一下目前造成顱骨骨折或者顱內(nèi)出血的情況是否存在,并且明確目前患者出血的嚴(yán)重程度以及出血量多少。意見(jiàn)建議:對(duì)于出血量較多,有手術(shù)指征的患者,建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)手術(shù)將顱內(nèi)的出血進(jìn)行有效的清除。
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小兒顱內(nèi)出血怎么辦小兒顱內(nèi)出血是指由內(nèi)傷或外傷性腦血管破裂導(dǎo)致血液外溢至顱內(nèi)所引起的腦部疾病,通??梢愿鶕?jù)出血部位的不同,來(lái)劃分為腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等類(lèi)型。從臨床角度來(lái)講,小兒顱內(nèi)出血常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、發(fā)作癲癇、意識(shí)障礙等癥狀,常需進(jìn)行顱腦CT、顱腦B超、磁共振血管成像等檢查來(lái)明確診斷,常以小
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顱內(nèi)出血腦瘤顱內(nèi)出血腦瘤可能與先天性遺傳因素、病毒侵襲等原因有關(guān),還可能伴有瞳孔散大、血壓升高等癥狀。針對(duì)這一類(lèi)患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)予以治療,如開(kāi)顱動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)、開(kāi)顱動(dòng)脈瘤孤立術(shù)等。在手術(shù)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)攝入均衡,并密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查。