問(wèn)冠脈鈣化是什么原因
病情描述:
冠脈鈣化是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠脈鈣化多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,并且合并有高血壓,高血脂。在這些情況下局部斑塊鈣化,而引起的嚴(yán)重的鈣化,可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄,而導(dǎo)致心肌缺血缺氧出現(xiàn)一些臨床癥狀。例如胸悶,胸痛,呼吸困難等。
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冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療是什么冠心病,尤其是心血管疾病,目前成為我國(guó),疾病致死率和致殘率的,首要的一個(gè)病因。在冠心病的患者來(lái)說(shuō),咱們大家常知道的,就是冠脈的介入治療,也就是說(shuō)植入支架,是迅速能夠緩解,病人臨床癥狀的一個(gè)手段之一。那么做完冠心病的支架植入治療以后,就一勞永逸了嗎,實(shí)際上不是這樣的。做完冠脈支架以后,有好多病人會(huì)出現(xiàn)一些抑郁狀態(tài),有1/3的病人,不能從事一些正常的工作、學(xué)習(xí)這種狀態(tài)。那么怎么樣讓這部分人重新回到,正常的生活和工作當(dāng)中呢,我們就涉及到,在冠心病支架植入術(shù)后,我們要進(jìn)行一個(gè)康復(fù)治療。所謂的康復(fù)治療,并不單純是指一個(gè)運(yùn)動(dòng)治療,它還包括一些藥物治療、心理健康的指導(dǎo)咨詢、營(yíng)養(yǎng)治療,以及一些對(duì)病人心理因素的,一個(gè)干預(yù)治療。01:18
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什么叫做冠脈搭橋術(shù)冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中,并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉,而是從人體的其它部位,比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管,一端吻合在主動(dòng)脈上,另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上,可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中,其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好,十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。01:14
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冠脈鈣化是什么意思冠脈鈣化是指患者在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)鈣化斑塊,冠脈鈣化是否需要治療,以及是否嚴(yán)重,還需要做冠脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠脈是否存在嚴(yán)重的狹窄。如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄,就比較嚴(yán)重,要行冠脈支架植入術(shù)開通冠脈。如果冠脈只是輕度到中度的狹窄,可以進(jìn)行藥物的治療,可給予調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,抗血小板聚集,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等治療,常用的藥物主要有阿司匹林、他汀類藥物。冠脈鈣化常見于糖尿病、高血壓的患者。對(duì)于冠脈鈣化比較嚴(yán)重的,引起冠脈嚴(yán)重狹窄的患者,要及時(shí)的進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)急性心肌梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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冠脈鈣化是什么意思冠狀動(dòng)脈簡(jiǎn)稱冠脈,是供應(yīng)心臟血液的血管。冠脈鈣化是在冠脈粥樣病變基礎(chǔ)上形成的鈣化斑塊,可使管腔固定性狹窄,影響心臟血液供應(yīng)。冠脈鈣化要積極治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,防止鈣化斑塊的發(fā)展。冠脈鈣化斑塊一旦形成,不能消除。動(dòng)脈鈣化多見于冠狀粥樣硬化的患者,發(fā)病人偏向中老年人。冠脈鈣化通過(guò)影像學(xué)檢查,如胸片,冠脈CT及磁共振檢查,可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)的鈣化斑,要注意休息,保持心情舒暢,生活中注意低脂飲食,避免情緒波動(dòng),多吃蔬菜水果,保持大便通暢,多吃富含維生素c的水果蔬菜,口服腸溶阿司匹林抗炎,消心痛擴(kuò)血管,復(fù)方丹參滴活血化瘀丸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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冠脈鈣化是什么意思病情分析:冠脈鈣化是冠狀動(dòng)脈的血管壁上有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn),是鈣質(zhì)成分沉積在冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致的。冠脈鈣化越厲害,意味著患者斑塊形成時(shí)間越長(zhǎng),斑塊程度越重,斑塊越硬,干預(yù)起來(lái)風(fēng)險(xiǎn)越大。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化,要改善不良生活方式,積極應(yīng)用抗血小板如阿司匹林,降脂藥物如他汀類的藥物規(guī)范化治療,必要時(shí)行冠脈造影植入支架治療。
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冠脈鈣化嚴(yán)重嗎病情分析:冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn),與年齡,高血壓,高血脂,高血糖,吸煙,飲酒等危險(xiǎn)因素相關(guān)。意見建議:其嚴(yán)重程度與其鈣化的程度相關(guān),如果鈣化程度較輕,并且不伴有粥樣斑塊的存在,同時(shí)患者也沒有明顯的癥狀,密切監(jiān)測(cè)即可,如果鈣化較嚴(yán)重,同時(shí)伴有粥樣斑塊的存在,已經(jīng)出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞,就應(yīng)當(dāng)及早前往醫(yī)院,進(jìn)行治療。
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如何發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化?在冠脈鈣化非常嚴(yán)重時(shí),確實(shí)可能在x片上觀察到,在大多數(shù)情況下敏感度很低,在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問(wèn)題相似。都是敏感性很低而特異性較高,因而并不是主要評(píng)估手段,ct檢測(cè),鈣化不需要造影劑,在ct上表現(xiàn)為高密度影,中膜的鈣化通常延冠脈走形規(guī)則、平滑線形高密度影,內(nèi)膜的鈣化通常是不規(guī)則不光滑的點(diǎn)
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什么是冠脈鈣化的積分?冠脈鈣化積分的概念是使用CT對(duì)冠脈整體的鈣化情況進(jìn)行量化評(píng)估,目前常用的計(jì)算方法有Agatston積分,體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分,也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報(bào)告中出現(xiàn)的積分,Agatston積分計(jì)算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進(jìn)行賦分,130~1