問(wèn)骨髓炎病理骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
骨髓炎病理骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎導(dǎo)致的病理性的骨折是非常嚴(yán)重的,不僅有一些化膿性的感染性疾病的存在,同時(shí)還出現(xiàn)了股骨頭的破壞,出現(xiàn)了骨折就會(huì)引起肢體的功能喪失,還會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身性的感染性的癥狀,出現(xiàn)高熱驚厥。
意見(jiàn)建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開(kāi),膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開(kāi)引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見(jiàn),處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù),開(kāi)放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎病理感染開(kāi)始后48小時(shí),細(xì)菌毒素即可損害干骺端的毛細(xì)血管循環(huán),在干骺端生成膿液,經(jīng)過(guò)哈弗系統(tǒng)和福爾克曼管進(jìn)入骨膜下,使骨膜剝離,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞壞死,與由此誘發(fā)的修復(fù)反應(yīng)同時(shí)并存。早期以破壞和壞死為主,骨皮質(zhì)內(nèi)層接受干骺端的血液供應(yīng),血液受損后,骨質(zhì)壞死,肉芽組織將其余存活的骨分開(kāi),形成死骨片,骨膜反應(yīng),生成新骨稱(chēng)為包殼,包括感染骨和壞死骨,以后包殼出現(xiàn)缺損,形成骨瘺和竇道,引流膿液,后期以骨增生為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨髓炎嚴(yán)重嗎患者出現(xiàn)了骨髓炎是比較嚴(yán)重的,比如患者急性骨髓炎會(huì)導(dǎo)致患者的高熱,甚至患者出現(xiàn)膿毒血癥,甚至是出現(xiàn)感染性休克的情況,有的患者還可能會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。所以,患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療,一般要早期使用抗生素,同時(shí)要進(jìn)行全身的治療,可能還要進(jìn)行手術(shù)治療。比如患者要使用足量的抗生素,使用有效的抗生素,早期使用兩種或兩種以上的抗生素。隨著病情的發(fā)展,要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),一般是采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)要進(jìn)行全身的支持治療,比如患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨髓炎的病理是什么病情分析:細(xì)菌首先在干骺端的松質(zhì)骨內(nèi)停留并且繁殖,引起局部急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部骨內(nèi)壓升高,引起劇痛,而后白細(xì)胞壞死,釋放溶蛋白酶破壞骨基質(zhì),形成膿腫,膿腫再向壓力低的方向擴(kuò)散。意見(jiàn)建議:通過(guò)癥狀,體征以及輔助檢查,診斷起來(lái)并不困難,然后及時(shí)采取全身支持治療,同時(shí)選用合理的抗生素。必要時(shí)局部進(jìn)行切開(kāi)引流,防止炎癥擴(kuò)散及死骨形成。
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神經(jīng)骨髓炎嚴(yán)重嗎病情分析:神經(jīng)骨髓炎是比較嚴(yán)重的,神經(jīng)骨髓炎,一般多考慮為神經(jīng)以及骨髓,骨骼的感染,往往感染比較重,可以導(dǎo)致神經(jīng)損傷,骨破壞,骨壞死,局部形成膿腫,可以產(chǎn)生竇道,膿液從皮膚開(kāi)口流出,患者可有紅腫熱痛,全身發(fā)熱等癥狀。甚至可能引起菌血癥,膿毒血癥而導(dǎo)致感染性休克,因此病情比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診,結(jié)合CT等影像學(xué)檢查以及血沉,血常規(guī),C反應(yīng)蛋白等檢查詳細(xì)了解病情,一般治療上需要手術(shù)清理感染病灶并應(yīng)用抗生素治療,比如萬(wàn)古霉素,氨曲南,頭孢哌酮等。
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骨髓炎的病理骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種,一種是急性化膿性骨膜炎,一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起的,最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥,細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)骨的兩端(干骺端),在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會(huì)出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀,引發(fā)
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脛骨骨折引起骨髓炎對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入,也會(huì)引起骨髓炎的情況,就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎,很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎,就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會(huì)導(dǎo)致小腿