問(wèn)踝關(guān)節(jié)扭傷是否分不同的類(lèi)型
病情描述:
踝關(guān)節(jié)扭傷是否分不同的類(lèi)型
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)扭傷如果按韌帶損傷程度分型可分為三度,輕度韌帶牽拉傷,II度韌帶部分撕裂,III度韌帶完全撕裂。如果按損傷部分分型可分為內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷、外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷、高位踝關(guān)節(jié)扭傷。
意見(jiàn)建議:
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即制動(dòng),24小時(shí)內(nèi)冰敷收縮血管減少出血,抬高患肢減輕腫脹。簡(jiǎn)單處理后及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行X線或CT檢查,明確有無(wú)韌帶損傷或骨折,針對(duì)性治療。48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯的口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解。
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什么是踝關(guān)節(jié)扭傷?踝關(guān)節(jié)扭傷是咱們?nèi)松凶疃嘁?jiàn)的一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷,甚至于每個(gè)人,都或輕或重的經(jīng)歷過(guò),運(yùn)動(dòng)員更是很多,人群中大概有1/4,有過(guò)踝關(guān)節(jié)扭傷的病史。但是為什么有的人反復(fù)扭傷呢,就是因?yàn)榈谝淮熙钻P(guān)節(jié)扭傷就把有一個(gè)韌帶,我們管它叫距腓前韌帶,腳踝的前側(cè)給損傷了,這個(gè)韌帶損傷以后,腳的位置就不好了,韌帶就松弛了,所以又反復(fù)的損傷。當(dāng)然也有一部分人,是由于力線不好,比如說(shuō)跟骨過(guò)于內(nèi)翻,走路腳就是偏的,所以只要稍稍有點(diǎn)不平的路,腳就會(huì)往內(nèi)翻,就會(huì)崴腳。所以反復(fù)的崴腳,多數(shù)是因?yàn)轫g帶的損傷,或者是骨骼的力線不正,導(dǎo)致的力量有問(wèn)題。01:08
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踝關(guān)節(jié)扭傷后怎么辦?踝關(guān)節(jié)扭傷以后,首先需要制動(dòng)休息不要加重?fù)p傷;需要固定使損傷的部位有愈合的可能、機(jī)會(huì);受傷了以后會(huì)疼痛、腫脹可以冷敷,持續(xù)24小時(shí)降溫,可以減少組織炎癥的反應(yīng),減少組織的水腫、滲出;晚上休息的時(shí)候,還要把腳抬高一點(diǎn),目的是受傷以后組織腫脹,使腳的位置高于心臟,容易消腫;如果可以還要做功能的鍛煉,早期的功能鍛煉,有助于早期的恢復(fù)。早期的功能鍛煉,包括靜止的站立,在有保護(hù)、不損傷的條件下,使骨頭的神經(jīng)受到刺激,使本體感受器受到了很好的應(yīng)答。后期還要練習(xí)關(guān)節(jié)周?chē)g帶的力量,肌肉的力量。如果踝關(guān)節(jié)損傷腫得很厲害,傷后一步都不能走,還要到醫(yī)院里去拍片子,看有沒(méi)有骨折等。01:59
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踝關(guān)節(jié)扭傷是否分不同的類(lèi)型踝關(guān)節(jié)扭傷的患者,可以根據(jù)具體損傷的結(jié)構(gòu)程度來(lái)進(jìn)行分型,通常需要先進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的x光或核磁共振檢查來(lái)明確病情。首先是合并有骨折的類(lèi)型,通常需要進(jìn)行復(fù)位或石膏等外固定的治療,通?;謴?fù)時(shí)間較長(zhǎng),可以達(dá)2-3個(gè)月以上。其次是踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致韌帶部分或完全斷裂的情況,這種情況通常需要進(jìn)行手術(shù)的治療,配合術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練通常可以恢復(fù)。最后是最為常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)單純的扭傷,韌帶可能出現(xiàn)輕度的撕裂,踝關(guān)節(jié)主要以疼痛,腫脹,活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)?;颊哌M(jìn)行對(duì)癥處理后,往往可以獲得較好的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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踝關(guān)節(jié)是否容易反復(fù)扭傷踝關(guān)節(jié)在出現(xiàn)扭傷之后,如果沒(méi)有進(jìn)行徹底的恢復(fù),當(dāng)然容易出現(xiàn)這種反復(fù)扭傷的情況。一般踝關(guān)節(jié)損傷之后,通過(guò)一定的保守治療,能夠逐漸的緩解正常,當(dāng)如果沒(méi)有徹底的恢復(fù)成正常又再次出現(xiàn)活動(dòng)的話,就有可能出現(xiàn)這種反復(fù)扭傷的情況。踝關(guān)節(jié)損傷之后一般要規(guī)律的治療,在比較輕的狀況下一定要減少活動(dòng),促進(jìn)損傷的恢復(fù)。如果在踝關(guān)節(jié)損傷之后,沒(méi)有進(jìn)行規(guī)律的治療,經(jīng)常活動(dòng)刺激疼痛,就有可能由一個(gè)急性的損傷變成了一個(gè)慢性的損傷,這種就容易出現(xiàn)反復(fù)扭傷的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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踝關(guān)節(jié)是否容易反復(fù)扭傷病情分析:踝關(guān)節(jié)是否容易出現(xiàn)反復(fù)扭傷,取決于患者第一次扭傷時(shí)是否出現(xiàn)了距腓前韌帶的斷裂,如果出現(xiàn)了距腓前韌帶的斷裂,很容易造成踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),則容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)在日后活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)再次扭傷。意見(jiàn)建議:踝關(guān)節(jié)扭傷的患者,建議應(yīng)先進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的制動(dòng)休息,時(shí)間為一個(gè)月左右,在此期間,需要避免進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng)。如果保守治療三個(gè)月后仍存在有踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),磁共振明確為距腓前韌帶斷裂。則建議進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療重建距腓前韌帶。
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痔瘡分哪些不同的類(lèi)型病情分析:痔瘡根據(jù)位置的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合式三種類(lèi)型,內(nèi)痔是發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡,是以大便出血和肛門(mén)腫物脫出為主,外痔一般是發(fā)生在齒狀線以下的痔瘡,可以出現(xiàn)肛門(mén)處的疼痛,潮濕,瘙癢等癥狀為主,內(nèi)外痔相連成片就被稱為混合痔,混合痔的主要癥狀就是在肛門(mén)口的位置有腫物的生成,另外還會(huì)有大便帶血的發(fā)生。意見(jiàn)建議:無(wú)論是哪一種類(lèi)型的痔瘡,在出現(xiàn)癥狀以后,還是要積極的進(jìn)行藥物的對(duì)癥治療,防止癥狀進(jìn)一步的加重,比較常用的就是經(jīng)直腸使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,普濟(jì)痔瘡栓等藥物,同時(shí)還可以口服邁之靈片促進(jìn)區(qū)靜脈的回流。
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踝關(guān)節(jié)損傷類(lèi)型踝關(guān)節(jié)損傷以后主要分外副韌帶的損傷,撕裂或者斷裂,以及內(nèi)側(cè)副韌帶,就是傳統(tǒng)所說(shuō)的三角韌帶的損傷或者斷裂,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)脫位的情況,這種情況往往創(chuàng)傷比較大,還會(huì)合并有踝關(guān)節(jié)周?chē)墓琴|(zhì)骨折情況。如果出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的損傷,主要看損傷的嚴(yán)重程度。如果出現(xiàn)韌帶的損傷,這種情況可以保守支具外固定或者石膏托外固定一個(gè)月
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踝關(guān)節(jié)扭傷的治療原則針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷在臨床上治療的時(shí)候有以下原則:第一,要盡早的制動(dòng)休息。如果出現(xiàn)了扭傷而且在病情不明的情況下,盡早的制動(dòng)休息,同時(shí)采用一些像彈力繃帶、護(hù)踝、支具,這樣的固定方式把關(guān)節(jié)穩(wěn)定下來(lái),防止進(jìn)一步的損傷。第二,在早期盡早的使用冷敷。而且越早使用效果越好,冷敷的方式可以使用冰塊或者涼毛巾。第三,是盡