問綠膿桿菌性角膜潰瘍的有效預(yù)防方法是什么
病情描述:
綠膿桿菌性角膜潰瘍的有效預(yù)防方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
在皮膚和結(jié)膜囊可有綠膿桿菌存在。一旦角膜外傷后,即有發(fā)生角膜潰瘍的危險。應(yīng)用污染了的眼藥(如熒光素)和眼科器械,即可致感染。因此,必須在無菌條件下取出角膜異物,熒光素及其他眼藥應(yīng)定期更換。
目前,配戴角膜接觸鏡者愈來愈多,因戴接觸鏡而發(fā)生綠膿桿菌性角膜潰瘍者也在增加。在接觸鏡表面通常有粘蛋白附著,易有綠膿桿菌的污染。加之接觸鏡本身對角膜上皮有損害。特別是長期用接觸鏡,發(fā)生綠膿桿菌性角膜潰瘍者更多。因此,角膜接觸鏡必須定期清洗和消毒。
意見建議:
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綠膿桿菌感染的初期表現(xiàn)綠膿桿菌又叫銅綠假單胞菌,是一種革蘭氏陰性桿菌。人體的很多部位,比如呼吸道、心內(nèi)膜、尿道、燒傷或創(chuàng)傷的組織,廣泛的會存在有綠膿桿菌的感染。比如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)綠膿桿菌的感染時,會出現(xiàn)咳嗽、咳綠色的黏痰。像皮膚創(chuàng)傷或燒傷的患者,其分泌物也會因為綠膿桿菌的感染而出現(xiàn)分泌物是綠色的。還有像尿道或者是中耳等感染的話,也會出現(xiàn)分泌物的標本呈現(xiàn)綠色。綠膿桿菌引起敗血癥的初期會有畏寒、發(fā)熱,發(fā)熱一般會是波狀熱或是不規(guī)則熱。在綠膿桿菌感染的初期一定要早期診斷,應(yīng)用敏感的藥物給予對癥的抗菌治療。01:44
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真菌性角膜炎有什么治療方法真菌性角膜炎是因為角膜被真菌感染所導(dǎo)致的,最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥,比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液,能夠?qū)φ婢M行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的,嚴重時需要聯(lián)合全身用藥。因為真菌性角膜炎,在臨床上的發(fā)病幾率比細菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進行農(nóng)業(yè)操作的人當中,或者是戶外、野外活動的人群當中,如在收割莊稼的時候,可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜,或者是野外、戶外活動的人被樹枝給劃到眼睛,可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人,一定要警惕疾病的發(fā)生,因為真菌性角膜炎判斷不太容易,需要比較有經(jīng)驗的醫(yī)生,而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外,如果病情嚴重也需要聯(lián)合全身的用藥,盡量早的把炎癥控制住,否則可能會給角膜帶來很大的傷害。01:57
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綠膿桿菌性角膜潰瘍的預(yù)防綠膿桿菌性角膜潰瘍的預(yù)防:在皮膚和結(jié)膜囊可有綠膿桿菌存在。一旦角膜外傷后,即有發(fā)生角膜潰瘍的危險。應(yīng)用污染了的眼藥(如熒光素)和眼科器械,即可致感染。因此,必須在無菌條件下取出角膜異物,熒光素及其他眼藥應(yīng)定期更換。目前,配戴角膜接觸鏡者愈來愈多,因戴接觸鏡而發(fā)生綠膿桿菌性角膜潰瘍者也在增加。在接觸鏡表面通常有粘蛋白附著,易有綠膿桿菌的污染。加之接觸鏡本身對角膜上皮有損害。特別是長期用接觸鏡,發(fā)生綠膿桿菌性角膜潰瘍者更多。因此,角膜接觸鏡必須定期清洗和消毒。語音時長 1:01”
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綠膿桿菌角膜潰瘍治療原則有哪些一、有效抗生素的應(yīng)用,多黏菌素b、磺芐西林、妥布霉素為最滿意,慶大霉素次之、多黏菌素b也可做球結(jié)膜下注射,但刺激反應(yīng)大,現(xiàn)多用于滴眼,如果已經(jīng)有眼內(nèi)感染者,可在玻璃體內(nèi)注射五百個單位的慶大霉素,也可采用滴眼,也可以1.4%的慶大霉素溶液或多黏菌素b每小時一次滴眼。二、沖洗結(jié)膜囊,可用10%的磺胺醋酰鈉4.5毫升,加入生理鹽水900毫升中,不停沖洗,如此沖洗可達兩周之久。三、膠原酶抑制劑和肝素,每日四到六次滴眼,抑制膠原酶以及炎癥的作用。四、口服維生素c、胱氨酸、碳酸鈣等。五、角膜移植,病情嚴重的病例應(yīng)該藥物治療24到48小時后,不失時機的做板層或穿透性角膜移植。六、散瞳、熱敷、燒灼等。語音時長 1:45”
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