問(wèn)壓力性尿失禁的手術(shù)方式有哪些
病情描述:
壓力性尿失禁的手術(shù)方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
壓力性尿失禁主要是由于盆底肌肉松弛導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降引起的。目前主要的手術(shù)方式包括尿道中段的無(wú)張力吊帶懸吊手術(shù)以及腹腔鏡下膀胱頸口的懸吊手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
具體選擇什么樣的手術(shù)治療,應(yīng)該在手術(shù)之前進(jìn)一步的檢查尿流動(dòng)力學(xué)的檢查,膀胱鏡的檢查以及盆腔ct的檢查。如果是膀胱下垂為主要原因的,可以選擇膀胱頸懸吊手術(shù)效果會(huì)比較好。如果是尿道的移動(dòng)度大導(dǎo)致的,可以選擇尿道的吊帶手術(shù)。
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壓力性尿失禁手術(shù)方式壓力性尿失禁的手術(shù)方式,對(duì)于壓力性尿失禁的,發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)不同,手術(shù)方式跟過(guò)去有所不同,過(guò)去認(rèn)為壓力性尿失禁的機(jī)制,是尿道下移、膀胱壓大于尿道壓,所以手術(shù)把尿道固定在盆腔,通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)刀,或者是腹腔鏡的手術(shù)辦法,來(lái)固定膀胱頸和尿道,這樣近期的效果好,遠(yuǎn)期效果差、容易復(fù)發(fā),現(xiàn)在認(rèn)為是,由于尿道后段的結(jié)締組織松弛,或者是尿道固有括約肌的,功能下降,導(dǎo)致的壓力性尿失禁,所以在陰道前壁,取一個(gè)微小的缺口,將人工補(bǔ)片置于尿道后部,作為支撐,來(lái)防止尿失禁的發(fā)生,這樣手術(shù)的近期,和遠(yuǎn)期的效果都很好,也是目前治療,壓力性尿失禁的主流方法。01:22
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壓力性尿失禁治療方式有哪些壓力性尿失禁,是由于尿道的過(guò)度活動(dòng)所導(dǎo)致的漏尿,從發(fā)生機(jī)制來(lái)講,它的治療分為從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng),幾個(gè)層次。第一個(gè)層次,是行為的治療。女性要戒煙,男性要減肥,增加盆底的力量,這都是行為的治療。通過(guò)行為治療,可能會(huì)有一部分輕度的病人,能夠達(dá)治療的效果。第二個(gè)層次,在行為治療之后,如果效果不好,我們可以通過(guò)機(jī)器輔助治療。可以自己做盆骶訓(xùn)練,也可以借助機(jī)器做,比如說(shuō)生物反饋、電刺激、磁刺激,通過(guò)這些機(jī)器設(shè)備,來(lái)幫助增加盆骶的力量,控制尿失禁。第三個(gè)層次,是通過(guò)外科手術(shù)的方法。這種治療尿失禁的手術(shù)非常多,目前最流行的是尿道中段懸吊術(shù),它是通過(guò)在尿道下方,放一個(gè)小的吊帶,手術(shù)不管怎么做,一般都是在半個(gè)小時(shí),到一個(gè)小時(shí)之內(nèi),就能夠解決,非常的微創(chuàng)。術(shù)后一兩天就能夠出院,大概90%-95%的病人,能夠得到非常好的治療效果。這是目前比較流行的三個(gè)層次的治療方法。02:22
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壓力性尿失禁手術(shù)方式有哪些壓力性尿失禁,常用的手術(shù)方式包括恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),陰道前壁修補(bǔ)術(shù),經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù),經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)和單切口無(wú)針吊帶術(shù)。目前較常用的術(shù)式是經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)和經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù),但切口無(wú)針吊帶術(shù)為最近新開(kāi)展的術(shù)式。此外,還有尿道旁填充物注射治療術(shù),此種術(shù)式主要作用是通過(guò)在尿道旁注射填充材料,使尿道腔變窄,拉長(zhǎng),從而延長(zhǎng)尿道的長(zhǎng)度,增加尿道的阻力和尿道內(nèi)口的閉合,達(dá)到控制排尿的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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壓力性尿失禁的手術(shù)方式有哪些臨床上治療壓力性尿失禁的手術(shù)方式有經(jīng)陰道閉孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù),骶恥骨韌帶尿道膀胱懸吊術(shù),內(nèi)鏡下膀胱頸懸吊術(shù),人工尿道括約肌置入術(shù)以及陰道前壁折疊術(shù)等。目前臨床上最常用的手術(shù)方式為經(jīng)陰道閉孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù),該手術(shù)方式操作簡(jiǎn)單,手術(shù)并發(fā)癥極少,療效穩(wěn)定。壓力性尿失禁多見(jiàn)于中老年肥胖婦女,多次妊娠患者以及盆腔有手術(shù)史,其臨床表現(xiàn)為在咳嗽,大笑,打噴嚏等腹壓增加情況下,在腹壓超過(guò)尿道壓時(shí),就會(huì)有少量的尿液不自主漏出的臨床現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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壓力性尿失禁手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:目前臨床上對(duì)于壓力性尿失禁其手術(shù)方式主要采用經(jīng)陰道壁孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù),其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括有泌尿生殖系統(tǒng)感染,閉孔神經(jīng)的損傷,閉孔血腫形成,膀胱以及陰道組織的損傷,尿潴留,手術(shù)吊帶生排斥反應(yīng)等。意見(jiàn)建議:在手術(shù)后需要以清淡飲食為主,養(yǎng)成多飲水,勤排尿的習(xí)慣,不要憋尿。不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),如果發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),需要將吊帶取出。
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壓力性尿失禁的危害有哪些病情分析:臨床上壓力性尿失禁的危害主要包括以下幾個(gè)方面,一、容易誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染,如膀胱炎,尿道炎,宮頸炎,陰道炎等。二、誘發(fā)會(huì)陰部皮膚濕疹。三、導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,影響工作,學(xué)習(xí),社交,心情等。意見(jiàn)建議:在患有壓力性尿失禁時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應(yīng)的檢查,以進(jìn)一步明確病情,評(píng)估疾病嚴(yán)重程度,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
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壓力性尿失禁圖片壓力性尿失禁通常是指負(fù)壓增高或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
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壓力性尿失禁指南壓力性尿失禁指南可能是指壓力性尿失禁治療指南。壓力性尿失禁一般是自然分娩造成的;也可能是由體內(nèi)雌激素缺乏引起的。1、自然分娩自然分娩是分娩方式的一種,是胎兒經(jīng)過(guò)陰道自然娩出的過(guò)程。自然分娩時(shí)盆底組織極度伸展,可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道松弛、產(chǎn)后頭疼等不適,還會(huì)導(dǎo)致部分產(chǎn)婦產(chǎn)后尿液外溢、不受控制等,所以壓力性