問(wèn)宮外孕什么情況可以保守治療
病情描述:
宮外孕什么情況可以保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮外孕保守治療的時(shí)候應(yīng)該是hcg的數(shù)值比較低,一般小于2000單位每升以下,妊娠包塊比較小,病情比較穩(wěn)定,并且沒(méi)有腹腔內(nèi)出血的患者。在保守治療的同時(shí),一定要密切觀察是否陰道流血量增多或者是腹痛加重。
意見(jiàn)建議:
建議如果保守治療不成功,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的治療。在懷孕之前應(yīng)該積極的治療陰道炎和宮頸炎,避免發(fā)生宮外孕的幾率,還應(yīng)該注意保持平和的心態(tài),保證休息和睡眠。
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冠心病什么情況下可以保守治療冠心病介入手術(shù)保守治療,一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重,狹窄程度未到達(dá)70%,可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況,就是患者的冠脈血管病變比較重,冠脈介入治療無(wú)法完成,病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù),或者由于病人的年齡比較高齡超過(guò)80歲90歲以上,身體狀況不是很好。合并多臟器的問(wèn)題,這種情況下我們也建議藥物保守治療。01:09
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宮外孕可以保守治療嗎?宮外孕的治療方法有三個(gè)方面。一個(gè)是手術(shù)治療,手術(shù)治療里邊有一種是根治的,還有一種叫保守性的。根治也就是把輸卵管整個(gè)的切除,保守就是,把輸卵管里邊的胚胎組織取出來(lái),再做一些清創(chuàng)縫合,可能保留輸卵管,這叫保守性的手術(shù)治療。還有就是藥物治療可以不動(dòng)手術(shù),主要的目的是殺死胚胎,然后讓它脫落、吸收。還有對(duì)一些比較輕的宮外孕的病人,可以做期待治療,這種期待治療實(shí)際上就是因?yàn)?,異位妊娠的胚胎生長(zhǎng)得不太好,容易自行發(fā)生死亡,然后脫落被吸收,這樣的話既可以不做手術(shù),也可以不用藥,當(dāng)然這些必須要在,醫(yī)生的診斷和建議之下才行。01:26
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宮外孕什么情況可以保守治療宮外孕的患者要想保守治療,一般是在沒(méi)有破裂的情況下可以采用保守的方式治療,如果已經(jīng)破裂,這種情況只能是手術(shù)。宮外孕一旦破裂,會(huì)出現(xiàn)大量流血,附件盆腔大量積液,這種情況一般是考慮手術(shù)的方法來(lái)對(duì)癥治療會(huì)更好,只有在沒(méi)有破裂的情況下可以采用保守方式治療。保守治療也有失敗的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)保守治療HCG下降不好,包塊逐漸增大,這種情況一般還得需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)對(duì)癥治療。所以宮外孕發(fā)現(xiàn)越早,在沒(méi)有破裂的情況下可以采用保守治療。至于多少天,每個(gè)人臨床表現(xiàn)不同,只要在沒(méi)有破裂的情況下是絕大多數(shù)可以保守,一般在五周左右采取保守的方法會(huì)更好一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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宮外孕什么情況可以保守治療對(duì)于宮外孕的女性,在宮外包塊小于4cm,包塊內(nèi)沒(méi)有胎心、胎芽,同時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)包塊的破裂,而且HCG小于2000的情況下,就可以進(jìn)行保守治療。一般都可以考慮專門服用米非司酮片,同時(shí)在肌注甲氨蝶呤來(lái)進(jìn)行保守治療,并且還建議可以找中醫(yī)開(kāi)中藥來(lái)進(jìn)行輔助治療,也具有保守殺胚的療效。但并不是所有的宮外孕女性都可以進(jìn)行保守治療,因?yàn)橛行m外孕的女性包塊比較大,或者包塊內(nèi)已經(jīng)有胎心、胎芽的出現(xiàn),這時(shí)候可能沒(méi)辦法進(jìn)行保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么情況下宮外孕可以保守治療病情分析:輸卵管的宮外孕如果沒(méi)有破裂或是出血,包塊比較小,血hcg數(shù)值增長(zhǎng)慢,沒(méi)有明顯的內(nèi)出血的情況下可以考慮保守治療。意見(jiàn)建議:在保守治療的同時(shí),如果出現(xiàn)了劇烈的腹痛,陰道大量的出血,甚至出現(xiàn)了貧血、血壓下降的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診,做急診的宮外孕手術(shù)。
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宮外孕什么情況下可以保守治療病情分析:女性得宮外孕如果懷孕的包塊沒(méi)有出現(xiàn)破裂,患者臨床癥狀是輕度的,比如只是少量的陰道流血,輕度的下腹部疼痛。那這種情況就可以選擇藥物殺胚保守進(jìn)行治療的,如果宮外孕的包塊已經(jīng)破裂,腹腔內(nèi)有出血癥狀,就需要手術(shù)進(jìn)行治療的。意見(jiàn)建議:患有宮外孕的情況下一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,由專業(yè)的婦科醫(yī)生檢查身體的情況,評(píng)估病情,選擇合適的方法治療。
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什么情況排除宮外孕排除宮外孕最好的方法就是做B超檢查宮腔內(nèi)存在妊娠囊,如果B超顯示宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠囊的情況就不排除宮外孕的。比如,有的人停經(jīng)40天左右出現(xiàn)腹痛,陰道流血的情況,抽血化驗(yàn)HCG值小于10000mmol/mL,孕酮的值小于15ng/mL,B超檢查宮腔沒(méi)有妊娠囊,這種情況就不能排除宮外孕,需要一周之后再抽血化
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什么情況下導(dǎo)致宮外孕正常情況下,宮外孕的發(fā)生主要是輸卵管的炎癥,會(huì)出現(xiàn)宮外孕。正常情況下女性卵子排出以后,輸卵管傘端吸附到成熟卵子以后,進(jìn)入到輸卵管內(nèi),等待與從陰道進(jìn)入宮頸、到達(dá)宮腔的精子游到輸卵管腔內(nèi)與卵子結(jié)合形成受精卵。受精卵一般形成后,在輸卵管腔內(nèi)通過(guò)輸卵管的纖毛蠕動(dòng)功能運(yùn)送到宮腔著床。而在受精卵移植到宮腔著床過(guò)