問過敏性休克用腎上腺素和地塞米松有什么區(qū)別
病情描述:
過敏性休克用腎上腺素和地塞米松有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
過敏性休克時(shí),使用腎上腺素能夠升高血壓、收縮周圍血管、增強(qiáng)心肌收縮力、緩解支氣管痙攣和支氣管水腫,是治療過敏性休克的首選藥物。過敏性休克時(shí)使用地塞米松,是一種糖皮質(zhì)激素,具有抗過敏的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
一旦發(fā)生過敏性休克,要及時(shí)將患者送往就近有救治能力的醫(yī)院急診科進(jìn)行搶救。一點(diǎn)要由專業(yè)醫(yī)生選擇藥物進(jìn)行治療,千萬不可自行使用藥物治療。
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腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對(duì)心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加.同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對(duì)α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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過敏性休克腎上腺素的用法過敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射。可同時(shí)給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜滴。如果血壓仍低于80毫米汞柱可重復(fù)注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,或者是去甲腎上腺素2-4mg或多巴胺20-40mg。語音時(shí)長 01:19”
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素具有直接興奮α和β腎上腺素能受體的作用。興奮心肌的β1受體可以使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量增加,興奮血管α受體使血管收縮,外周阻力增高,使高支氣管黏膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,有利于消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛,并且能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì),如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等等。腎上腺素的直接作用恰好能夠解除過敏性休克的癥狀,所以是過敏性休克的首選藥物。語音時(shí)長 1:08”
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因?yàn)橹夤墀d攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因?yàn)檫^敏性休克的時(shí)候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動(dòng)β受體,引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達(dá)到治療的目的。
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過敏性休克與失血性休克有什么區(qū)別病情分析:過敏性休克是指人體接觸了過敏原(青霉素、頭孢類藥物、麻藥或一些化學(xué)制劑、其他接觸物等)導(dǎo)致了急性周圍循環(huán)血容量不足為主的全身性速發(fā)變態(tài)反應(yīng),除休克表現(xiàn)外,常有喉頭水腫,氣管痙攣,肺水腫、血壓測(cè)不出,嚴(yán)重者出現(xiàn)窒息、呼吸心跳停止。失血性休克是指各種創(chuàng)傷或者疾病引起的急性失血,導(dǎo)致循環(huán)血容量急速下降,繼而組織灌注不足,多器官功能受損,嚴(yán)重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。意見建議:一旦出現(xiàn)休克應(yīng)立即去除引起休克的原發(fā)病,患者要處于休克體位,吸氧,保溫,鎮(zhèn)靜,積極進(jìn)行液體復(fù)蘇,糾正有效循環(huán)血容量下降,并合理的應(yīng)用血管活性藥物,糾正酸中毒,預(yù)防并發(fā)癥治療。
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過敏性休克腎上腺素的用法過敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射。可同時(shí)給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500m
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鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素有什么區(qū)別鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素的區(qū)別通常有藥品類型不同、作用不同、不良反應(yīng)不同、藥理機(jī)制不同、價(jià)格不同等,無論使用哪一種藥,都需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。1、藥品類型不同:鹽酸腎上腺素屬于α受體和β受體激動(dòng)藥,去甲腎上腺素為腎上腺素受體激動(dòng)藥。2、作用不同:鹽酸腎上腺素可以用于治療支氣管痙攣引起的嚴(yán)重呼吸困難,也